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蟹足腫辨證概述

有些人在受到外傷或者是開刀手術後的位置, 其傷口癒合後所遺留下來的“疤痕”組織, 比起想像起來應該的大小、還要大得多, 這種外觀類似“螃蟹的前肢”、球狀突起物, 稱為蟹足腫, 最常見的是由於打卡介苗所遺留的上臂蟹足腫。

中醫治療原則

中醫對於蟹足腫的治療原則, 首重改善體質, 臨床上, 常見的蟹足腫體質比較偏向“濕熱”與“血瘀”兩種類型, 詳細區分如下:

1、濕熱型:患者經常有容易疲倦、胸悶、傷口不容易癒合的症狀, 大便時常不成形, 脈象濡數、舌苔黃濕, 這種體質可以用豬苓、茯苓、澤瀉、白術、甘草等中藥來改善。

2、血瘀型:患者受傷後、經常有瘀青不容易消退的情形, 舌象呈現瘀紫色, 脈象則通常為弦澀, 則可以使用活血化瘀的中藥來改善, 例如當歸尾、川芎、桃仁、紅花、赤芍等中藥。

3、脾虛型:蟹足腫的患者除了有疤痕容易過度增生外, 也合併有胃口差、容易腹脹、腹瀉、中氣不足的現象, 這種脾虛型的體質則可以用一些“提氣補脾”的中藥來改善, 例如黃芪、防風、升麻、白術、桂枝等中藥。

4、肝火旺型:患者容易有口幹口苦的症狀, 平常容易生氣動怒、眼睛經常紅紅的, 經常失眠、便秘, 這種“火氣大”的體質, 則需要用一些退火的中藥來改善, 例如龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、木通等。

有效治療方法

1、病兆內注射類固醇:醫師可以將類固醇以相當細的針頭直接的注射入蟹足腫內,

使它變軟變平。 這個方法通常需要每兩周施打一次, 是蟹足腫的厚薄而有不同的施打次數, 少則兩三次, 多則甚至需要數十次。

2、貼矽膠片:這是一種以矽膠做成的貼片。 做法是將購得的矽膠片剪成自己蟹足腫的樣子, 持續的貼在蟹足腫上。 這樣子持續的貼兩三個月之後, 有部分的人可以得到相當的進步。

3、染料雷射:染料雷射除了可以去紅斑, 對蟹足腫一樣有效。 這主要是透過它特殊的波長, 作用在蟹足腫內的血管, 達到縮小蟹足腫的目的。

4、冷凍治療:所謂冷凍治療, 就是醫師用極低溫的液態氮, 接觸在您的蟹足腫上。 這樣的目的, 主要是希望用低溫來殺死真皮中興奮過了頭的纖維母細胞。

5、擦藥:擦外用A酸也可以治療蟹足腫, 但是需要較長的時間, 通常不會少於半年, 多半需要長達八到十二個月的時間。

6、手術加上電療:千萬不要只是要醫師把蟹足腫切掉, 因為下場往往是從疤痕處長出更大的蟹足腫。 如果您試過上述方法都無效, 才考慮用手術。 但是術後一定要配合放射線放射治療。

7、手術加上注射類固醇:術中及術後都要注射類固醇, 持續一個療程。

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