【概述】
閉經是婦科疾病常見症狀。 凡婦女年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上仍無月經來潮者稱為原發性問經;若曾已有規則月經來潮, 但以後因某種病理性原因而致月經停止6個月以上者稱為繼發性閉經。 此外還有因生殖道閉鎖而致閉經的稱為假性或隱性閉經。 青春期前、哺乳期、妊娠期或絕經後的閉經, 屬生理性閉經。 根據解剖部位不同, 可分為子宮性、卵巢性、垂體和下丘腦性閉經。 中醫文獻中有“閉經”、“不月”和“月事不來”等記載。 中醫和西醫都稱“閉經”。 本病治療難度較高, 屬難治之症。 如多囊卵巢綜合征、產後大出血導致的希恩(席漢)綜合征、人流手術後等都可導致閉經。
【中成藥】
1、大黃現蟲丸:每日2次, 每次3克, 吞服。 用於氣滯血瘀者。
2、礞石滾痰九:每日3次, 每次3克, 吞服。 用於痰濕阻滯者。
3、十全大補丸 每日2次, 每次4.5克, 吞服。 用於氣血虛弱者。 也可用十全大補膏。
4、大補陰丸:每日2次, 每次4.5克, 吞服。 用於陰虛血燥者。
5、左歸丸:每日2次, 每次4.5克, 吞服。 用於肝腎陰虛者。
【簡便方】
1、紅花30克、黃酒500克、紅棗200克, 將紅花及紅棗浸入黃酒內, 加適量冰糖, 一月後飲酒, 每次15~20毫升。 用於氣滯血瘀者。
2、茯苓15克、桂枝6克、白術15克、蒼術9克、澤瀉12克、仙靈脾12克, 水煎。 用於肥胖閉經者。
3、地龍10條, 焙乾研粉, 每日2次,
【其它療法】
閉經者先予中藥或西藥通經, 經淨開始中醫週期療法, 具體方藥可參考功血。
【注意事項】
1、月經過少或月經後期都可發展為閉經, 積極治癒月經過少或後期, 可以減少閉經的發病率。
2、明確閉經的病因和部位, 對治療閉經的效果與預後估計有一定的參考價值。 如下丘腦性閉經, 由精神因素、環境改變、營養不良等引起, 藥物治療預後較佳。 又如由結核桿菌引起的子宮性閉經, 子宮內膜已被破壞, 恢復月經的可能性較少。 又如用孕激素試驗陽性的(用黃體酮後能轉經), 預後較好。
3、閉經伴不孕者因家庭、個人和周圍環境的影響而精神抑鬱, 臨床檢查與化驗無明顯異常, 對這些患者在藥物治療同時精神安慰和鼓勵,
4、中醫文獻中有終生不來月經而受孕者, 稱為“暗經”的, 對此需要謹慎, 用藥前要仔細詢問病史。
5、目前服用減肥藥的婦女為數不少, 有部分婦女由此而閉經, 也有因肥胖而節食, 導致厭食而閉經, 還有多次人流手術而閉經, 以上閉經都是可以預防的, 有些藥物必須在醫生指導下服用, 防止其不良反應。
6、對頑固性閉經單用中藥或西藥效果不佳者可採用中西藥結合週期治療, 待起效後逐漸減少西藥劑量, 最終中醫治療。