肝硬化併發自發性腹膜炎的治療

肝硬化是一種有多種原因引起的慢性肝病， 以肝細胞廣泛變性壞死， 纖維組織彌漫性增生， 再生結節形成導致肝小葉結構破壞和假小葉形成， 使肝臟逐漸變形、變硬為特徵的疾病， 患者可出現多種併發症， 如上消化道出血、肝性腦病、原發性肝癌， 部分患者還可出現自發性腹膜炎。

自發性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常見併發症， 患者腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下， 繁殖並引起腹膜的感染和炎症， 表現為發熱、腹痛或原有的腹水近期大量增加， 嚴重時甚至可出現感染性休克或低血壓，

一旦自發性腹膜炎診斷成立， 通常需要針對感染的細菌， 結合細菌的藥物敏感試驗， 選擇敏感的抗菌藥物治療， 具體治療為：應早期、聯合、足量的給予抗感染藥物治療， 優先選用主要針對革蘭氏陰性菌並兼顧革蘭氏陽性球菌的抗感染藥物， 如氨苄西林、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、環丙沙星等等， 選用2～3種藥物聯合應用， 待細菌培養結果出來後再調整抗感染藥物。 需要注意的是， 由於本病容易復發， 故用藥時間不應少於2周。