下瘀術牛東加味治療肝硬化

劉先生今年38歲， 半月來感腹脹、小便量明顯減少， 伴有胃納呆滯、種疲乏力．1周前又發現小便色黃， 兩下肢浮腫。 舌質紅、苔薄黃， 脈滑。

肝功能檢查：丙氨酸轉氨酶126U/L， 穀草轉氨酶80U/L， 總蛋白58g/L， 清蛋白26g/L， 球蛋白32g/L；HBsAg， HBeAg， 抗-HBc為陽性， B超檢查示肝硬化腹水， 脾增厚。 治當健脾利水， 柔肝養陰， 活血化瘀。

給予下瘀術牛東加味治療， 方藥為：蒼術、白術、川牛膝、懷牛膝、防己、制大黃、桃仁、土鼈蟲、黃精、枸杞子。 每日l劑， 水煎， 早晚分服。

劉先生服藥6劑後複診， 腹脹明顯減輕， 小便增多。 B超複查示腹水明顯減少。 上方續進6劑， 藥後腹脹已除， 下肢浮腫消失，

方解：方中蒼術、白術健脾益氣， 佐以燥濕：防己勝濕利水， 有通利小便之功；川牛膝、懷牛膝、土鼈蟲、桃仁、制大黃入肝經， 破血逐瘀、軟堅散結， 諸藥配伍， 可起到扶脾土、散淤血、化瘀積、通利水道的功效， 組方攻中有補， 補而不膩。