【概述】
每逢月經來潮時大便溏薄或泄瀉次數增多， 經後大便恢復正常者稱“經行泄瀉”。 本病一般在月經來潮前2～3日即開始泄瀉， 至經淨後， 大便即恢復正常， 也有至經淨後數日方止。 這種證候可持續數年， 日久對身體健康有一定的影響。 以育齡期婦女多見， 中藥治療預後良好， 屬中醫的經行前後諸證， 相當於西醫的經前期緊張綜合征。 經行泄瀉主要原因是脾氣虛弱為主， 或因血虛肝旺， 克犯脾氣， 或腎陽不足， 命門火衰， 溫運失常。 本病的治療以健脾止瀉為主， 調經為輔。 如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。 如因腎虛脾弱者直健脾溫腎。
【辯證分型】
1、脾氣虛弱：經前或經行大便泄瀉， 呈週期性的發病， 輕者大便溏薄， 重者大便清稀， 每日2～3次， 下腹隱隱作痛， 或不痛， 或腸嗚， 面色少華， 精神倦怠， 飲食不佳。 苔薄白， 舌淡胖， 脈遲緩無力。
2、肝旺脾弱：經前或經行大便溏薄或泄瀉， 倦怠乏力， 少腹、胸脅脹痛， 腹痛即瀉。 苔薄白， 舌淡， 脈細而弦。
3、脾腎兩虛：月經前或經行大便清薄， 或五更泄瀉， 面色晦黯， 腰腿酸軟， 下肢畏冷， 或臍中隱痛， 小便清長。 苔白滑， 舌質淡， 脈沉遲， 或沉細。
【分型治療】
1、脾氣虛弱治法。 健脾止瀉。
方藥：參苓白術散加減。
黨參10克 黃芪15克 炒白術12克 茯苓15克 桔梗6克 陳皮6克 炮薑5克 淡吳萸6克 淮山藥12克 六神曲12克加減：經行量多者， 加仙鶴草30克、花蕊石15克；腹脹者，
2、肝旺脾弱治法：抑肝健脾。 方藥：痛瀉要方加減。
炒白術12克 炒白芍9克 防風炭9克 陳皮6克 柴胡9克 吳茱萸3克 木香6克 茯苓9克 生薑3克 炙甘草3克加減：脅痛者， 加郁金9克、八月劄9克；月經先後無定期， 量少者， 加女貞子9克、仙靈脾9克、佛手片9克；苔膩者， 加川樸10克、枳殼9克、山楂炭10克。
3、脾腎兩虛治法：溫腎健脾。
方藥：健固湯合四神丸加減。
黨參12克 炒白術10克 茯苓12克 炮薑炭9克 補骨脂12克 肉豆蔻10克 巴戟天10克 肉桂5克（後下）炙甘草3克 大棗10枚。
加減：大便久瀉不止者， 加河子9克、烏梅肉10克、禹餘糧12克、煨肉果9克；月經失調， 腰酸膝軟者， 加仙靈脾10克、巴戟天10克、懷牛膝9克；經量少者， 加益母草12克、香附9克。
