急性肝炎和慢性肝炎的病理

肝炎可根據發病情況分為急性肝炎以及慢性肝炎， 慢性肝炎又可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。 下面介紹急性肝炎以及慢性肝炎的病理。

急性肝炎

最常見和最早期的肝細胞變性為氣球樣變， 其次為嗜酸性小體， 再其次為肝細胞核空泡變性， 繼續發展為核溶解。 最後為肝細胞灶性壞死與再生。 匯管區可見炎症細胞浸潤， 主要為單核細胞及淋巴細胞， 肝血管竇壁細胞再生。

慢性肝炎

慢性遷延性肝炎：肝細胞失去索狀排列， 肝細胞膜增厚， 胞漿空虛， 堆砌成鋪路石狀。 匯管區結締組織增生較輕微，

慢性活動性肝炎：肝細胞壞死嚴重， 常發生碎屑樣壞死， 破壞界板， 由此匯管區纖維細胞擴展到肝小葉內。 含HBsAg的肝細胞常呈毛玻璃樣。 當壞死區域在肝小葉中心區與匯管區連成一片時， 稱為橋狀壞死。 當壞死區域在肝小葉中心區與匯管區連成一片時， 稱為橋狀壞死。 匯管區除淋巴細胞外， 還有大量漿細胞浸潤。 肝小葉及匯管區內膠原纖維組織增生， 肝細胞再生結節形成。 病變反復進行可導致肝硬化。