小兒乳蛾的辨治思路：本病以“清、消、補”為治療之大法。 發病急驟者， 多為實證、熱證， 宜疏風清熱， 利咽消腫；瀉熱解毒， 利咽消腫。 病程遷延或反復發作者， 多為虛證或虛實夾雜證， 宜滋養肺腎， 清利咽喉；健脾和胃， 祛濕利咽；活血化瘀， 祛痰利咽。
內治法
1、外邪侵襲， 邪聚喉核
臨床表現：咽喉乾燥、灼熱、疼痛， 吞咽時加劇。 可兼見頭痛， 發熱， 微惡風， 咳嗽， 舌質紅， 苔薄黃， 脈浮數。
證候分析：風熱邪毒搏結咽喉， 蒸灼喉核， 氣血壅滯， 故覺咽喉乾燥、灼熱、疼痛， 喉核紅腫；邪聚喉核， 咽喉開闔不利， 故疼痛吞咽時加重；發熱、微惡風、頭痛、咳嗽、舌質紅、苔薄黃、脈浮數為風熱在表之征。
治法：疏風清熱， 利咽消腫。 方藥：疏風清熱東加減。 方中以荊芥、防風祛其在表之風邪；金銀花、連翹、黃芩、赤芍清其邪熱；玄參、浙貝母、天花粉、桑白皮清肺化痰；牛蒡子、桔梗、甘草散結解毒， 清利咽喉。 項腫咽痛甚者， 可加馬勃以清熱解毒。 咳嗽， 加杏仁以利肺氣。
2、邪熱傳裡， 毒聚喉核
臨床表現：咽痛劇烈， 痛連耳竅、耳根， 吞咽困難， 呼吸不利， 面赤氣粗， 口氣熱臭噴人。 高熱神煩， 口渴引飲， 咳嗽痰黃稠， 腹脹， 大便燥結， 小便短赤。 舌質紅， 苔黃厚， 脈洪大而數。
證候分析：外邪未解傳入於裡， 或素體蘊熱， 蘊結肺胃， 致肺胃熱毒熾盛， 上攻喉核則見喉核紅腫， 咽痛劇烈， 連及耳根， 吞咽困難；熱灼津液成痰，
治法：瀉熱解毒， 利咽消腫。 方藥：清咽利膈東加減。 方中荊芥、防風、薄荷疏風散邪；金銀花、連翹、梔子、黃芩、黃連瀉火解毒；桔梗、牛蒡子、玄參、甘草利咽消腫止痛。 若咳嗽痰黃稠， 頜下有臖核， 可加射干、瓜蔞、貝母以清化熱痰而散結；持續高熱， 加石膏、天竺黃宜清熱瀉火、除痰利咽；若喉核腐膿成片， 加入馬勃、蒲公英等以祛腐解毒。
3、肺腎陰虛， 火灼喉核
臨床表現：咽部乾燥灼熱， 異物感、疼痛不盛， 吭喀不利， 午後症狀加重。 或可兼見唇赤顴紅， 潮熱盜汗手足心熱， 失眠多夢， 耳鳴眼花， 腰膝酸軟。 舌質幹紅少苔， 脈細數。
證候分析：反復發作， 遷延日久， 邪毒滯留，
治法：滋養肺腎， 清利咽喉。 方藥：百合固金東加減。 方中百合、生地、熟地、麥冬、玄參滋養肺腎， 清熱利咽生津；當歸、芍藥養血和陰；貝母、桔梗清肺利咽；甘草調和諸藥。 合而用之使肺腎得養， 因也充足， 虛火自降。 偏于肺陰虛者， 宜用養陰清肺東加減。 偏于腎陰虛者宜用六味地黃丸加減。
4、肺胃虛弱， 喉核失養
臨床表現：咽部不適， 異物感， 咽幹， 不欲飲、口淡、納呆、咽癢， 咳嗽痰白。 可兼見脘腹痞悶，
證候分析：先天稟賦不足， 素體虛弱， 或飲食失調， 脾胃虛弱， 氣血生化不足， 喉核失養， 邪毒客於喉核， 托毒無力， 故咽部幹癢不適；咽幹不欲飲， 口淡、納呆、咽癢， 少氣懶言， 四肢倦怠， 形體消瘦， 清陽不升， 氣機不利故有異物梗阻感、咳嗽、脘肢痞悶、易噁心嘔吐等；小兒乃稚陰稚陽之驅， 胃氣尚未充實， 加之病久未愈， 更損脾胃， 脾胃中焦不健， 更易反復發作， 且後天生化匱乏， 故小兒可伴見鼾眠、吞咽不利、反復發作、納呆、頭昏痛、發育遲緩等。 神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便溏清、舌淡苔白膩、脈緩弱為脾虛濕困之征。
治法：健脾和胃， 祛濕利咽。 方藥：六君子東加減。 本方健脾胃， 除痰濕。 濕邪重者加厚樸、枳殼宣暢氣機、祛痰利咽；若喉核腫大不消加浙貝母、生牡蠣。
5、痰瘀互結， 瘀阻喉核
臨床表現：咽幹不適， 咽部異物感， 吞咽不利， 或咽部刺痛， 痰涎黏稠量多， 不易咯出， 喉核腫痛反復發作， 遷延不愈。 舌質暗有瘀點， 苔白膩， 脈細澀。
證候分析：久病入絡之氣血不暢， 氣滯血瘀， 咽喉失于榮養， 故咽乾澀不利、刺痛脹痛、喉關暗紅；病程日久， 余邪滯留成痰， 與瘀血搏結於喉核則表現為痰痰涎黏稠量多， 不易咯出， 喉核腫痛反復發作， 或喉核肥大， 觸之石硬。 舌質暗有瘀點、苔白膩、脈細澀。
治法：活血化瘀， 祛痰利咽。 方藥：會厭逐瘀湯合二陳東加減。 會厭逐瘀湯中桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地活血祛瘀；配合柴胡、枳殼行氣理氣；桔梗、甘草、玄參清利咽喉；配合二陳湯祛痰利咽。 喉核暗紅，質硬不消者，加昆布、莪術；複感熱邪，溢膿黃稠，加黃芩、蒲公英、車前子等。
喉核暗紅，質硬不消者，加昆布、莪術；複感熱邪，溢膿黃稠，加黃芩、蒲公英、車前子等。