食積是因小兒餵養不當， 內傷乳食， 停積胃腸， 脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。 臨床以不思乳食， 腹脹噯腐， 大便酸臭或便秘為特徵。 食積又稱積滯。 與西醫學消化不良相近。 本病一年四季皆可發生， 夏秋季節， 暑濕易於困遏脾氣， 發病率較高。 小兒各年齡組皆可發病， 但以嬰幼兒多見。 常在感冒、泄瀉、疳證中合併出現。 脾胃虛弱， 先天不足以及人工餵養的嬰幼兒容易反復發病。 少數患兒食積日久， 遷延失治， 脾胃功能嚴重受損， 導致小兒營養和生長發育障礙， 形體日漸羸瘦， 可轉化成疳， 故前人有“積為疳之母，
《保嬰撮要·食積寒熱》說：“小兒食積者， 因脾胃虛寒， 乳食不化， 久而成積。 ”明確指出了小兒食積的發生原因。
病因病機
本病的病因主要是乳食內積， 損傷脾胃。 病機為乳食不化， 停積胃腸， 脾運失常， 氣滯不行。 食積可分為傷乳和傷食。 傷於乳者， 多因乳哺不節， 食乳過量或乳液變質， 冷熱不調， 皆能停積脾胃， 壅而不化， 成為乳積。 傷於食者， 多因飲食餵養不當， 偏食嗜食， 飽食無度， 雜食亂投， 生冷不節；食物不化；或過食肥甘厚膩、柿子、大棗等不易捎化之物， 停聚中焦而發病。
乳食停積中焦， 胃失和降， 則嘔吐酸饅不消化之物；脾失運化， 升降失常， 氣機不利， 出現脘腹脹痛， 大便不利， 臭如敗卵；或積滯壅塞， 腑氣不通， 而見腹脹腹痛， 大便秘結之症。 此屬乳食內積之實證。
食積日久， 損傷脾胃， 脾胃虛弱， 運納失常， 複又生積， 此乃因積致虛；亦有先天不足， 病後失調， 脾胃虛弱， 胃不腐熟， 脾失運化， 而致乳食停滯為積， 此乃因虛致積。 二者均為脾虛夾積、虛中夾實之候。
臨床診斷
一、診斷要點
1、乳食不思或少思， 脘腹脹痛， 嘔吐酸餿， 大便溏瀉， 臭如敗卵或便秘。
2、煩躁不安， 夜間哭鬧， 或有發熱等症。
3、有傷乳、傷食史。
4、大便檢查， 有不消化食物殘渣或脂肪球。
二、鑒別診斷
厭食為餵養不當，
