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暴發性肝炎的診斷標準

暴發性肝炎, 臨床上又叫急性重症型肝炎, 病情惡化迅速, 且具有很高的傳染性, 其發作實際上就是乙肝大爆發。

暴發性肝炎一般屬於急性起病, 10天內出現意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小, 出現下列症狀時, 應考慮屬於暴發性肝炎:

1、出現明顯的全身中毒症狀, 隨著黃疸進行性加深, 患者會有極度乏力, 精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識障礙等症狀。

2、消化道症狀嚴重, 食欲明顯減退, 甚至厭食、頻繁噁心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。

3、黃疸進行性加重, 數日內血清總膽紅素升高達171umol/L以上,

而血清丙氨酸轉氨酶下降甚至正常, 出現膽酶分離現象。 亦有少數病人, 病情進展迅速, 黃疸尚不明顯便出現意識障礙。

4、肝臟或肝濁音進行性縮小, 並在發病幾天內迅速出現腹水。 肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。

暴發性肝炎病情嚴重, 很難治療且預後大多不良, 若不積極治療, 病死率極高, 因此一旦有加重跡象, 應及時到醫院就診, 以免延誤。

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