骨髓移植手術大家都聽過, 但是骨髓移植手術後的護理也是很重要。 病人在做完大手術之後身體很虛弱, 需要很科學護理。 那麼骨髓移植手術護理是什麼樣的, 下面我們就一起來學習一下吧。
骨髓移植護理
潔淨室準備:應具備過濾除菌層流通風(生物淨化)裝置, 為骨髓移植患者提供潔淨無菌的休養室, 還應配有潔淨病房的各附屬室, 如更衣室、風淋緩衝室、衛生、治療、辦公室等。
消毒隔離常規
1.潔淨室消毒隔離
(1)患者入室前用消毒液擦洗室內牆壁、地面及物體表面。
(2)室內用甲醛素蒸或氧化消毒兩次,
(3)嚴格執行潔淨室清潔、消毒制度, 保持無菌環境, 各室應備有專用抹布, 每日擦洗所有室內用具及物品一次, 用消毒液拖地板兩次。 定期作空氣培養。
(4)嚴格執行工作人員入室制度, 入室前雙手浸泡消毒, 更換衣褲、鞋帽, 戴口罩、手套, 經風淋入室。 控制無菌室的入室人數。
(5)物品消毒與傳遞:凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理, 並經無菌傳遞方式人室, 被服類需經高壓滅菌, 每日更換。
2.患者入室前各種檢查及消毒隔離
(1)檢查患者各系統有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否, 無異常時可入室治療。
(2)入室前3d開始口服腸道抗生素, 食用無菌飲食。
(3)同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒,
(4)患者體表清潔處理:剪短指(趾)甲, 剃除全身毛髮, 入室沐浴後用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min, 特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位, 穿戴無菌衣褲、帽、襪, 嚴格按規定入室。 (5)幫助患者和家屬瞭解骨髓移植的方法和作用, 認識無菌隔離的重要性及可能出現的問題, 熟悉無菌環境和內外聯繫的方法。
3.患者入室後消毒隔離
(1)五官護理:先做眼、耳、鼻護理, 再做口腔護理, 每日5次, 常用1:2000氯己定棉球擦洗, 根據病情選用漱口液, 有潰瘍時增加漱口次數。
(2)皮膚護理:用1:2皿0氯已定液洗手, 洗臉, 全身擦澡每日1次, 注意保暖。
(3)會陰及肛門護理:便後用1:2000氯己定液洗手,
(4)一切治療嚴格執行無菌操作, 尤其要做好靜脈導管護理。
(5)提供無菌飲食, 採用雙蒸法。 水果必須經消毒後用無菌刀削皮方可食用。
預處理護理
預處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療, 以殺滅腫瘤細胞, 抑制免疫, 有利於造血於細胞植入。
1.嚴格執行消毒隔離, 包括放療室、擔架、車子以及運送過程中的保護措施。
2.執行化療、放療護理常規, 加強整體護理。
3.嚴密觀察病情變化, 注意藥物不良反應, 如消化道反應、有無出血症狀等, 及時記錄。
4.鼓勵患者多飲水, 增加尿量, 促進毒物排泄。
5.加強無菌護理。
移植術中護理
1.做好骨髓採集的配合給予供髓者心理護理,
2.輸注骨髓的護理骨髓液由靜脈直接輸注, 先緩慢滴注20min後若無反應可調速到每分鐘40~60滴, 同時按醫囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。 輸注中嚴密觀察有無發熱。 過敏反應, 每小時測脈搏、呼吸、血壓。
移植術後護理
1.嚴密觀察病情變化注意有無發熱、感染、出血或移植物抗宿主病的症狀。
2.觀察尿量、尿色、尿pH, 大便次數、量、顏色性質, 並協助送驗、作培養等。
3.營養護理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食, 調節目昧, 鼓勵多進食、多飲水,
4.嚴格執行無菌操作及無菌護理。
5.嚴格執行潔淨室規則, 保持無菌環境。
6.做好成分輸血護理。
7.正確詳細記錄出入量及各種護理記錄。
8.幫助患者與家屬之間溝通和聯繫, 可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等, 使患者得到關心, 消除孤獨感, 增強治病信心及增加生活情趣。
健康指導
1.指導患者遵醫囑應用免疫抑制劑, 預防移植物抗宿主病。
2.指導移植後康復期護理及預防復發的措施。
3.指導患者自我觀察方法, 定期複診。
結語:通過上文的介紹, 想必大家對於骨髓移植也是有了一個比較全面的瞭解了吧, 骨髓移植不是一件容易的事情, 我們需要尋找到匹配的骨髓型號, 並且就是骨髓移植的治療費用也是比較高的。
並且就是骨髓移植的治療費用也是比較高的。