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骨髓移植手術 病人應該如何護理

骨髓移植手術大家都聽過, 但是骨髓移植手術後的護理也是很重要。 病人在做完大手術之後身體很虛弱, 需要很科學護理。 那麼骨髓移植手術護理是什麼樣的, 下面我們就一起來學習一下吧。

骨髓移植護理

潔淨室準備:應具備過濾除菌層流通風(生物淨化)裝置, 為骨髓移植患者提供潔淨無菌的休養室, 還應配有潔淨病房的各附屬室, 如更衣室、風淋緩衝室、衛生、治療、辦公室等。

消毒隔離常規

1.潔淨室消毒隔離

(1)患者入室前用消毒液擦洗室內牆壁、地面及物體表面。

(2)室內用甲醛素蒸或氧化消毒兩次,

空氣培養合格後才能啟動層流通風裝置, 接受移植患者。

(3)嚴格執行潔淨室清潔、消毒制度, 保持無菌環境, 各室應備有專用抹布, 每日擦洗所有室內用具及物品一次, 用消毒液拖地板兩次。 定期作空氣培養。

(4)嚴格執行工作人員入室制度, 入室前雙手浸泡消毒, 更換衣褲、鞋帽, 戴口罩、手套, 經風淋入室。 控制無菌室的入室人數。

(5)物品消毒與傳遞:凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理, 並經無菌傳遞方式人室, 被服類需經高壓滅菌, 每日更換。

2.患者入室前各種檢查及消毒隔離

(1)檢查患者各系統有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否, 無異常時可入室治療。

(2)入室前3d開始口服腸道抗生素, 食用無菌飲食。

(3)同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒,

選用漱口液漱口, 早晚及飯後各1次, 用1:2000氯己定液洗手, 便後沖洗會陰等。

(4)患者體表清潔處理:剪短指(趾)甲, 剃除全身毛髮, 入室沐浴後用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min, 特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位, 穿戴無菌衣褲、帽、襪, 嚴格按規定入室。 (5)幫助患者和家屬瞭解骨髓移植的方法和作用, 認識無菌隔離的重要性及可能出現的問題, 熟悉無菌環境和內外聯繫的方法。

3.患者入室後消毒隔離

(1)五官護理:先做眼、耳、鼻護理, 再做口腔護理, 每日5次, 常用1:2000氯己定棉球擦洗, 根據病情選用漱口液, 有潰瘍時增加漱口次數。

(2)皮膚護理:用1:2皿0氯已定液洗手, 洗臉, 全身擦澡每日1次, 注意保暖。

(3)會陰及肛門護理:便後用1:2000氯己定液洗手,

沖洗會陰, 並用氯己定軟膏塗抹肛周, 每日用1:2000氯己定液或1:50見高錳酸鉀溶液坐浴。

(4)一切治療嚴格執行無菌操作, 尤其要做好靜脈導管護理。

(5)提供無菌飲食, 採用雙蒸法。 水果必須經消毒後用無菌刀削皮方可食用。

預處理護理

預處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療, 以殺滅腫瘤細胞, 抑制免疫, 有利於造血於細胞植入。

1.嚴格執行消毒隔離, 包括放療室、擔架、車子以及運送過程中的保護措施。

2.執行化療、放療護理常規, 加強整體護理。

3.嚴密觀察病情變化, 注意藥物不良反應, 如消化道反應、有無出血症狀等, 及時記錄。

4.鼓勵患者多飲水, 增加尿量, 促進毒物排泄。

5.加強無菌護理。

移植術中護理

1.做好骨髓採集的配合給予供髓者心理護理,

鼓勵其愛心奉獻精神, 解除緊張疑慮。 骨髓採集可安排在手術室中進行, 嚴格執行無菌操作, 骨髓液需加肝素並經過濾, 置於標準血袋中。 供髓後需臥床休息數周, 應用適量抗生素及止血藥, 加強營養, 促進恢復。

2.輸注骨髓的護理骨髓液由靜脈直接輸注, 先緩慢滴注20min後若無反應可調速到每分鐘40~60滴, 同時按醫囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。 輸注中嚴密觀察有無發熱。 過敏反應, 每小時測脈搏、呼吸、血壓。

移植術後護理

1.嚴密觀察病情變化注意有無發熱、感染、出血或移植物抗宿主病的症狀。

2.觀察尿量、尿色、尿pH, 大便次數、量、顏色性質, 並協助送驗、作培養等。

3.營養護理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食, 調節目昧, 鼓勵多進食、多飲水,

保持大便通暢。 必要時提供腸道外高營養。

4.嚴格執行無菌操作及無菌護理。

5.嚴格執行潔淨室規則, 保持無菌環境。

6.做好成分輸血護理。

7.正確詳細記錄出入量及各種護理記錄。

8.幫助患者與家屬之間溝通和聯繫, 可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等, 使患者得到關心, 消除孤獨感, 增強治病信心及增加生活情趣。

健康指導

1.指導患者遵醫囑應用免疫抑制劑, 預防移植物抗宿主病。

2.指導移植後康復期護理及預防復發的措施。

3.指導患者自我觀察方法, 定期複診。

結語:通過上文的介紹, 想必大家對於骨髓移植也是有了一個比較全面的瞭解了吧, 骨髓移植不是一件容易的事情, 我們需要尋找到匹配的骨髓型號, 並且就是骨髓移植的治療費用也是比較高的。

並且就是骨髓移植的治療費用也是比較高的。

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