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酒精性肝炎應作哪些化驗檢查?

過量飲酒, 會引起肝細胞壞死, 而導致酒精性肝炎。 酒精性肝炎病情輕重不一。 輕者無或僅有輕微臨床症狀和肝功能異常, 重者可呈暴發性肝功能衰竭。 因此, 對酒精性肝炎病人應視情況選擇相應的檢查。

酒精性肝炎的常見檢查的專案有:

清門冬氨酸氨基轉移酶、谷氨酸氨基轉移酶測定。 為肝功損傷最常做的試驗。

血清鹼性磷酸酶、GGT測定。 鹼性磷酸酶可中度升高, 而GGT則明顯升高或唯一升高, 常作為酒精攝入的參考指標, 攝入相同量的酒精, 持續飲酒者比間接飲酒著高。

總膽紅素測定。 大約60%~90%的病例膽紅素增高,

若大於85.5μmol/L則提示為重症肝炎。

血清總蛋白、白蛋白、球蛋白測定。 約有50%~95%的病例血清白蛋白降低、球蛋白升高, 即使沒有肝硬化也會出現A/G比值異常。

血糖測定。 乙醇性肝炎會引起乙醇性低血糖症。 可能與NADH/NAD比值上升有關, 丙酮酸減少, 糖異生受抑制, 肝糖原儲存降低有關。

其他。 如果出現暴發性肝功能衰竭還應進行血氨、血漿纖維結合蛋白、凝血因數等測定。

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