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與自身免疫性肝炎有關的血清抗體

自身免疫性肝炎患者中可測到多種自身抗體, 如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝-腎微粒抗體、唾液酸糖蛋白受體抗體、抗可溶性肝抗原抗體等, 其測定對於自身免疫性肝炎的診斷、臨床分型具有至關重要的作用。

(1)抗核抗體:抗核抗體不具有特異性, 主要在DNA和組蛋白中檢出, 可與多種重組核抗原起反應, 是肝細胞損傷的標誌, 9%~14%的自身免疫性肝炎患者中抗核抗體陽性。

(2)抗平滑肌抗體:抗平滑肌抗體是1型自身免疫性肝炎最主要的抗體, 經常與抗核抗體同時存在, 僅有26%的患者抗平滑肌抗體單獨存在。

(3)抗肝-腎微粒體抗體(LKM):抗LKM有三種亞型, 抗LKM1陽性且滴度較高的患者大多為年輕的女性, 抗-LKM2對替尼酸有特異性, 抗-LKM3主要見於丁型肝炎病毒感染的患者。

(4)唾液酸糖蛋白受體抗體:88%的患者自身免疫性肝炎患者有唾液酸糖蛋白受體抗體陽性, 與炎症的活動程度密切相關, 一般經過免疫抑制劑治療後有效的患者唾液酸糖蛋白受體抗體減少。

(5)抗可溶性肝抗原抗體:可溶性肝抗原可能是肝細胞胞質的成分, 肝臟炎症活動度的下降的患者抗可溶性肝抗原抗體滴度隨之下降。

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