治療方法：龍膽瀉肝東加減。
若火熱熾盛，
流膿不暢者，
可選用仙方活命飲加減。
小兒膿耳，
熱毒內陷，
高熱煩躁者，
可在以上方劑中酌加鉤藤、蟬衣之屬。
證候表現：耳痛甚劇、痛引腮腦，
耳鳴耳聾，
耳膿多而黃稠或帶紅色；全身可見發熱，
口苦咽幹，
小便黃赤，
大便千結，
舌質紅，
苔黃，
脈弦數有力。
小兒症狀較成人為重，
可有高熱、煩躁不安、驚厥等症。
檢查可見患耳鼓膜紅赤飽滿，
或鼓膜緊張部穿孔，
耳道有黃稠或帶紅色膿液，
量較多。
聽力檢查為傳導性聾。
病因病機：內外邪熱困結耳竅，
故耳內疼痛、耳鳴耳聾；熱毒熾盛，
傷腐血肉，
化腐成膿，
熱盛則膿稠黃；熱傷血分，
則膿中帶血而紅；口苦咽幹、小便黃赤、大便秘結、舌紅、苔黃、脈弦而數等均為肝膽火熱之證。
小兒臟腑柔弱，
形氣未充，
邪毒容易內犯成引動肝風，
故症狀較重。
治則治法：清肝瀉火，
解毒排膿。
處方：龍膽瀉肝湯。
方用：龍膽瀉肝東加減。
若火熱熾盛，
流膿不暢者，
可選用仙方活命飲加減。
小兒膿耳，
熱毒內陷，
高熱煩躁者，
可在以上方劑中酌加鉤藤、蟬衣之屬。
處方：仙方活命飲。
出處：《中醫耳鼻咽喉科學》·第六章耳科疾病（篇）·第十二節膿耳（章）
原文：肝膽火盛主證：耳痛甚劇、痛引腮腦，
耳鳴耳聾，
耳膿多而黃稠或帶紅色。
全身可見發熱，
口苦咽幹，
小便黃赤，
大便千結，
舌質紅，
苔黃，
脈弦數有力。
小兒症狀較成人為重，
可有高熱、煩躁不安、驚厥等症。
檢查可見患耳鼓膜紅赤飽滿，
或鼓膜緊張部穿孔，
耳道有黃稠或帶紅色膿液，
量較多。
聽力檢查為傳導性聾。
證候分析：內外邪熱困結耳竅，
故耳內疼痛、耳鳴耳聾；熱毒熾盛，
傷腐血肉，
化腐成膿，
熱盛則膿稠黃；熱傷血分，
則膿中帶血而紅；口苦咽幹、小便黃赤、大便秘結、舌紅、苔黃、脈弦而數等均為肝膽火熱之證。
小兒臟腑柔弱，
形氣未充，
邪毒容易內犯成引動肝風，
故症狀較重。
治法：清肝瀉火，
解毒排膿。
方藥：龍膽瀉肝東加減。
取龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽三焦之火；柴胡入肝膽以解郁舒肝；當歸、生地清熱活血祛瘀；車前子、木通、澤瀉滲濕泄熱。
若火熱熾盛，
流膿不暢者，
重在清熱解毒，
消腫排膿，
可選用仙方活命飲加減。
小兒膿耳，
熱毒內陷，
高熱煩躁者，
可在以上方劑中酌加鉤藤、蟬衣之屬；若出現神昏、驚厥、嘔吐，
應參考黃耳傷寒一節處理。
小兒臟腑嬌嫩，
用藥切忌過於苦寒，
以防損傷正氣。
