脾胃濕熱是濕熱內蘊中焦所表現的證候。 臨床表現為脘腹痞悶、嘔惡、厭食、肢體困重、大便溏瀉、小便短赤不清；或面目肌膚發黃、色鮮明如橘子、皮膚發癢或身熱起伏、汗出而熱不解。 舌紅苔黃膩脈濡數。
肝膽濕熱是濕熱鬱結肝膽所表示的證候。 臨床表示為脅肋脹痛、口苦納呆、嘔惡、腹脹、大便不調、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦滑數、或身目發黃或冷熱往來或陰囊濕疹或睾丸腫脹、熱痛或帶下黃臭、外☆禁☆陰瘙癢等。
脾胃濕熱與肝膽濕熱的同點：
1、病因雷同脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪或偏嗜肥甘厚膩，
2、都有納呆、嘔惡、腹脹等脾胃症狀；
3、二者可有黃疸的症狀。 黃疸是由濕熱薰蒸， 膽汁不循常道而外溢肌膚所致。 二證如呈現黃疸， 皆為陽黃；
4、看舌苔均為舌紅苔黃膩濕熱之象。
二者的不同可從以下方面來斟酌：
1、濕熱著重不同。 固然脾胃濕熱與肝膽濕熱之病因均為濕熱，
2、脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功效失調的症狀， 如腹脹、納呆、嘔惡。 肝膽濕熱發生上述症狀是由於肝氣橫逆犯胃。 脾胃受病， 運化失健則腹脹、納呆、嘔惡。 故脾胃症狀相對較輕。 而脾胃濕熱是因濕熱之邪蘊結脾胃， 受納運化瀆職、升降變態， 致腹脹、納呆、嘔惡。 故脾胃症狀相對顯明。 肝膽濕熱多兼有脾胃症狀。 而脾胃濕熱則不兼脅痛、口苦等肝膽症狀。
3、肝膽濕熱因濕熱鬱結肝膽、疏泄瀆職、肝氣鬱滯、不通則痛， 故脅肋部脹痛不適， 而脾胃濕熱為脘悶腹痛症狀， 無脅肋脹痛的症狀。 且肝膽濕熱有濕熱下注的症狀， 如陰囊濕疹、濕潤、睾丸腫脹、墜痛或帶下黃臭、外☆禁☆陰瘙癢等症狀。 脾胃濕熱則無這些濕熱下注的症狀。