脾胃濕熱 ， 病證名。 亦稱中焦濕熱。 多由感濕邪或飲食不節、過食肥甘， 釀成濕
熱， 內蘊脾胃所致。 症見脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少
而黃，
甚至面目皮膚發黃如橘子色，
舌苔黃膩，
脈濡數。
治以清熱利濕為主。
中醫認為， 人體正氣不足是這個病症的內在原因， 脾胃濕熱證的形成， 雖然病因病機有
多種， 但脾胃功能狀態是決定因素。 正氣不足， 脾胃虛弱， 不能正常運化穀物水液， 水
反為濕， 穀反為滯， 濕和滯久則化熱， 可形成濕熱;同時各種疾病因素很易引發虛弱之脾
胃功能失調而生濕熱。
感受外邪
由於脾胃的生理特性， 濕邪和燥邪易侵犯脾胃。
脾為濕土， 為“受濕之區”， 濕邪最易傷脾;
胃為燥土， 喜潤惡燥易患燥病， 燥為陽熱之邪， 燥甚則熱， 胃熱脾濕結合即為濕熱。
六淫的其他外邪如外感風熱， 在脾虛失運內有蘊濕的情況下，
正如薛生白所雲:“太陽內傷， 濕飲停聚， 客邪再致， 內外相引， 故病濕熱。 ”
同時外邪犯肺， 胸悶咳嗽， 氣機升降失常， 又可傷及虛弱之脾胃， 致濕從內生， 鬱而化熱， 形成濕熱。
飲食不節
無節制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因。
過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食， 無規律的飲食均易傷及脾胃， 引起食滯、濕阻、氣
滯等， 而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。
酒性本身即“氣熱而質濕”， 氣滯也是水濕
停聚的重要因素， 肥甘厚味成極具生濕助熱的特性，
胃濕熱證形成的病因， 胃雖喜潤惡燥， 但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關係。 食物先
由胃納， 臨床常先見胃納失常的症狀如胃脘痞滿、納呆、噁心等。 脾與胃共為中土， 生
理上協調合作， 共同完成納化功能， 病理上互相影響， 所以濕熱證與胃的關係密不可
分， 故稱脾胃濕熱證。
情志因素
“脾在志為思”， “思則氣結”。
張景岳曾說:“但苦思難釋則傷脾”。
過度思慮， 情志不暢， 會影響肝的疏泄功能， 肝的正常疏泄是脾升胃降協調脾氣健運的重要條件。
即“土得木而達”。
肝失疏泄無以調暢氣機， 脾升胃降失調， 脾失健運生濕， 濕鬱化熱， 濕熱乃成。
當然， 上述病因在不同的個體會引起不同的脾胃病證， 這是由個體的體質素質不同， 脾胃功能性狀不同， 對病因作用反應的形式不同所決定的。
脾胃濕熱的症狀
1、脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸。
2、口幹口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆噁心，身重肢倦。
3、小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數。
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