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藥物性肝炎可引起暴發性肝衰竭

藥物性肝炎是指由於藥物或其代謝產物引起的肝臟損害, 可引起急性肝炎、慢性肝炎肝內膽汁淤積、肝硬化等, 有時可出現血管病變, 甚至引起肝臟的良性、惡性腫瘤, 嚴重的急性藥物性肝炎可引起暴發性肝衰竭。

據臨床統計表明, 藥物性肝損害的發生率僅次於皮膚黏膜損害與藥物熱。 藥物性肝病可占所有黃疸住院患者中的2%~5%, 或急性肝炎住院患者中的10%, 占老年肝病患者中的20%以上。

藥物性肝炎的臨床表現不一, 與損肝藥物的種類及引發肝病的機制不同有關。 根據臨床症狀可以分為急性和慢性藥物性肝炎兩大類。

以過敏反應為主的急性藥物性肝炎, 常表現為發熱、皮疹、黃疸、淋巴結腫大, 伴有血清GPT、膽紅素和鹼性磷酸酶AKP中度升高, 藥物接觸史一般在4周以內。

藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性慢性肝炎的臨床表現相似, 可能無任何症狀, 但也可能嚴重至發生肝衰竭。 生化表現與慢性病毒性肝炎基本相同, 如血清ALT、γ-GT的升高, 進而可導致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障礙。

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