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口瘡的治療

一、局部治療

主要目的是消炎、止痛, 促進潰瘍癒合。 治療方法較多, 根據病情選用:

1、含漱劑

0.25%金黴素溶液, 1:5000氯已定洗必泰溶液, 1:5000高錳酸鉀溶液, 1:5000呋喃西林溶液等。

2、含片

杜米芬含片, 溶菌酶含片, 氯已定含片。

3、散劑

冰硼散, 錫類散, 青黛散, 養陰生肌散等是中醫治療口腔潰瘍的主要藥。 此外, 複方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍癒合作用。

4、藥膜

其基質中含有抗生素及可的松等藥物。 貼於潰瘍上, 有減輕疼痛, 保護潰瘍面, 促進癒合的作用。

5、止痛劑

有0.5%~1%普魯卡因液, 0.5%~1%達克羅寧液, 0.5%~1%地卡因液, 用時塗於潰瘍面上, 連續2次,

用於進食前暫時止痛。

6、燒灼法

適用於潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。 方法是先用2%地卡因表面麻醉後, 隔濕, 擦乾潰瘍面, 用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液, 放於潰瘍面上, 至表面發白為度。 這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面, 促進癒合。

7、局部封閉

適用于重型復發性阿弗他潰瘍。 以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內, 每週1~2次, 共用2~4次。 有加速潰瘍癒合作用。

8、鐳射治療

用氦氖鐳射照射, 可使黏膜再生過程活躍, 炎症反應下降, 促進癒合。

二、全身治療

1、免疫抑制劑

若能經檢查確定為自身免疫性疾病, 採用免疫抑制劑則有明顯療效。 常用藥物為潑尼松(強的松)。

為防止感染擴散, 應加用抗生素。 對嚴重貝赫切特綜合征, 給予氫化可的松或地塞米松和四環素, 對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

2、免疫調節劑和增強劑

左旋咪唑用於需增強細胞免疫作用者。

丙種球蛋白適用於體液免疫功能減退者。 不宜長期使用。

轉移因數適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。

維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能, 促進病損癒合。 在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g, 一日3次, 複合維生素B每次1片, 一日3次。

女性激素女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素, 已烯雌酚。

微量元素血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉, 可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。

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