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耳廓痰包的辨證論治與預防

一、辨證論治

辨治思路:根據病因病機, 採用外治法是治療本病的主要手段, 同時可配合內治。

1、內治法

臨床表現:多偶然發現耳殼凹面局部腫起, 膚色不變, 按之柔軟有波動感, 無明顯疼痛及觸壓痛, 偶有輕微脹感或麻木感或癢感。 穿刺抽液可見淡黃色液體, 抽後腫消, 不經時日, 複又腫起。 全身一般無明顯症狀。 舌苔微膩, 脈緩或滑。

證候分析:脾胃運化失職, 痰濕內生, 複受風邪, 風邪善攻頭面, 兼夾痰濕上竄耳竅, 以致耳廓突然腫起。 因痰濕為陰邪, 其性凝滯, 結而為腫, 膚色不變。 因非熱邪為患, 故無紅腫疼痛。

痰濕瀦積, 腫處有波動感, 穿刺可得淡黃色液體。 苔膩、脈滑均是痰濕之征。

治法:祛痰散結, 疏風通絡。

方藥:導痰東加減。 方中以運用二陳湯專主燥濕祛痰, 加竹茹、枳實、膽南星等, 以加強祛痰之力;加僵蠶、地龍、絲瓜絡、當歸尾、丹參、郁金、柴胡等, 以疏風活血通絡。

2、外治法

抽液:在嚴格無菌操作下, 穿刺抽出液體後, 石膏加壓固定包紮或配合選用異極磁鐵於耳殼前後相對貼敷, 玄明粉溶液濕敷等方法後, 再加壓包紮。 亦可單用艾條懸灸, 或用異極磁鐵於耳殼前後相對貼敷, 用玄明粉溶液濕敷等。

理療:可配合超短波或微波等治療。

其他:經久不愈者, 可考慮手術治療。

二、預防

1、一般不宜切開引流, 以免染毒而轉為斷耳瘡。 穿刺抽液前應嚴格消毒,

以防染毒。

2、腫起處不宜反復揉按, 以防促使腫塊擴大。

3、加壓包紮不宜過緊, 以免影響耳部血液迴圈, 在加壓包紮固定期間, 不應隨便解除, 以免復發。

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