消蛾飲治療乳蛾

組成：金銀花10～15克， 連翹15克， 杏仁10克， 黃芩10克， 荊芥（或荊芥穗）10克， 竹葉10克， 薄荷10克（後下）， 桔梗10克， 板藍根15克， 牛蒡子10克， 甘草10克， 赤芍10克， 野菊花30克， 地丁30克， 柴胡10克。

功能：清散風熱， 解毒散結。

主治：主治急慢性扁桃體炎等。

用法：水煎服， 每劑2煎， 每煎200毫升， 口服， 每日2次。

方解：本方以治療乳蛾為主， 故名。 乳蛾可分為急乳蛾和慢乳蛾， 相當於西醫急慢性扁桃體炎， 多見於兒童。 其組成參考多首前人方劑， 如“銀翹散”、“普濟消毒飲”、“五味消毒飲”等， 並結合疾病特點、個人認識及用藥心得而成。 本方以柴胡、荊芥（或荊芥穗）、薄荷、杏仁宣散風熱使邪有出路；黃芩、金銀花、連翹、板藍根、野菊花、地丁清熱解毒散結；桔梗、牛蒡子利咽解毒；赤芍行瘀止痛，

活血消腫， 且據藥理研究有消炎及改善血液迴圈作用；竹葉利尿清熱， 甘草解毒兼以調和諸藥。 全方共奏清散風熱、解毒散結之功。

加減：高熱者加生石膏、白茅根， 重者加羚羊角粉；紅腫明顯者加夏枯草、蒲公英；慢性腫大者加皂角刺、莪術、浙貝母， 不消者加穿山甲；痰多者加法半夏、浙貝母、紫蘇子、葶藶子；便秘者加大黃；咳嗽重者加百部、枇杷葉；積滯重者加焦山楂、萊菔子；慢性期酌加茯苓、白術、生山楂、生山藥調理脾胃， 不宜多加參芪之品， 以防小兒陽氣過盛使病情反復。

臨床應用：本病急性期證屬邪盛， 截病宜速， 清熱解毒之品須重用，

否則病重藥輕， 難以奏效。 西醫以抗生素治療， 雖發熱減輕或體溫恢復正常， 扁桃腺輕度縮小， 但質硬長期腫大， 易於復發。 其原因， 與中醫“寒郁”接近， 即毒熱內盛過用寒涼， 毒熱不能散出郁而成結。 故以宣散之法， 透邪外出， 以防“閉門留寇”之患， 醫者宜多加注意。

雖然本病一般預後良好， 但亦有併發症及繼發疾病產生， 因為這種疾病往往成為腎炎、風濕性關節炎、心臟病和長期低燒等全身性疾病的原發病灶， 應該引起重視。

治療慢乳蛾， 如無急性發作， 清熱解毒之品必須少用， 以防過用寒涼損傷肺氣與脾胃， 重在調理脾胃， 取“補土生金“之意， 這是防止復發的關鍵。