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喉喑的辨證論治

一、外邪閉肺治療

1、治則:疏風泄熱, 解毒利喉。

2、處方:天突、廉泉;風寒加孔最, 風熱加合谷, 熱盛加魚際、內庭。

3、方義:天突、廉泉均位於病所。 天突能利喉開音;廉泉又名舌本, 可疏調舌本部氣機。 如因風寒所致, 加肺經之郤孔最, 祛在表之邪, 宣調肺氣;如為風熱所致, 加大腸之原合穀, 大腸與肺互為表裡, 可清肺中風熱, 使肺金得鳴;如毒熱過盛, 則取手太陰之滎魚際, 足陽明之滎內庭, 泄肺胃之積熱。

4、治法:魚際以三棱針點刺出血, 餘穴均用瀉法。

二、氣逆鬱閉治療

1、治則:疏肝降逆, 開鬱利咽。

2、處方:太沖、俠溪、內關、天突、天鼎。

3、方義:取太沖、俠溪, 旨在平肝疏氣, 使肝膽之氣得降;內關可寬胸理氣, 寧心安神;天突、天鼎, 有利咽開音之效。 本組穴位乃標本同治。

4、治法:均用瀉法, 太沖、俠溪、內關之刺激宜強。

三、肺腎陰虛治療

1、治則:補益肺腎, 滋潤咽喉。

2、處方:肺俞、膏肓、腎俞、太溪、天突、天鼎。

3、方義:本型為肺腎之陰液虧虛, 喉嚨失潤, 聲道失濡所致。 取肺俞、膏肓、腎俞可補肺益腎, 滋水養液以治其本;腎經循喉嚨, 夾舌本, 故複配足少陰之俞、原穴太溪, 滋陰潤喉;天突、天鼎為利咽開音之效穴, 取此屬治標之舉。

4、治法:天突、天鼎平補平瀉, 餘穴用中等刺激補法。

四、絡脈損傷治療

1、治則:疏經通絡, 潤喉開音。

2、處方:扶突、太溪、合穀、天突、天鼎。

3、方義:聲道絡脈受損, 經脈枯萎, 氣機失利而致聲嘶失音。

取扶突, 意在榮陽明之脈, 恢復其束骨而利機關之功, 太溪滋腎陰, 潤喉嚨;合谷為手陽明之原穴, 其通經活絡, 開噤利咽之力甚強。 天突、天鼎, 利咽開音。

4、治法:太溪、合谷用強刺激補法, 餘穴以中等強度刺激, 施以補法, 並可配合艾條灸。

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