很多老年人時常感覺到自己的身體體質在下降， 身體上也會出現各種不適， 這有可能是疾病的徵兆， 老年性慢性硬膜下血腫就是一種危害老年人健康的常見疾病。 老年性慢性硬膜下血腫的護理該怎麼做呢?老年性慢性硬膜下血腫的治療有哪些呢?就讓我們來瞭解一下吧。
發病原因
老年CSDH最主要原因是顱腦外傷， 腦萎縮和抗凝、抗血小板藥物等因素參與其發病過程。 中青年患者常需中至重度的外傷方可導致本病， 而老年人因動作遲緩、行動不便等原因易於跌倒， 且輕微的外傷就可引起重度CSDH。
顱腦外傷主要損傷橋靜脈或皮質小靜脈而出血。 老年人普遍存在腦萎縮， 可使蛛網膜下腔擴大， 橋靜脈相對拉長並充盈， 增加了血管的易損性。 腦萎縮還使顱腔相對擴大， 當頭部加速或減速運動時橋靜脈易於撕裂或斷裂而出血。
老年人顱內壓相對較低， 一旦少量硬腦膜下出血則不易自行停止， 容易形成血腫並產生包膜。 包膜中新生毛細血管內皮又分泌過量的組織型纖溶酶原啟動物(tPA)， 使局部纖溶亢進;加上抗凝、抗血小板藥物的應用， 易引起包膜新生血管再出血， 導致血腫不斷擴大。 這就是老年人輕微顱腦外傷易產生明顯CSDH的原因。
發病機制
老年CSDH主要原因是因行動不便容易跌倒， 輕微外傷可導致本病。 另外，
症狀
1.外傷史輕微或不明確
中青年CSDH患者常有明確的中度、重度腦外傷史， 而老年患者多只有輕微的頭部外傷史;由於當時未引起注意或因記憶障礙而遺忘， 部分患者否認有外傷史， 能提供顱腦損傷史的只占70%左右。
2.潛伏期長
老年人外傷後至出現症狀多數在3個月以上， 有的達數年;而中青年患者多在數天至數周則出現症狀。 由於病情發展緩慢、潛伏期長， 更增加了患者及家屬對外傷史的遺忘。 因此， 仔細追問受傷史至關重要。
3.精神症狀突出
老年CSDH首發和主要症狀是精神症狀， 如癡呆、人格改變、記憶障礙、定向力、判斷力和自知力喪失等。
4.出血量大
由於包膜新生血管再出血等原因， 老年CSDH出血量比中青年大(常超過100ml)， 且出血量常與症狀不成正比。
治療
1.手術治療
鑽孔沖洗引流術為治療CSDH的首選方法。 對老年人而言， 手術動作應更加輕柔， 血腫放液要慢， 防止顱壓驟降而發生腦內出血及硬膜外血腫。 術中應以溫熱鹽水反復沖洗， 盡可能去除血腫腔內全部內容物， 防止纖溶物質和FDP的殘留和術後血腫復發。 術後頭低位(15°～30°)緩慢引流， 引流管視具體情況旋轉3～5天， 當引流物色淡量少(
①血腫腔內有血凝塊。
②血腫包膜過厚且為多房性。
③老年人腦組織彈性差，
2.防治併發症
術後採取頭低臥位、充分補充液體維持水電解質平衡是防止低顱壓的重要措施。 積極防治各種感染、血栓性靜脈炎及心腎功能不全是提高手術成功率的關鍵。
結語：到了老年， 身體的各項機能和免疫力都在下降， 很有可能被感染上各種疾病， 老年性慢性硬膜下血腫就是其中的一種。 今天和大家介紹了老年性慢性硬膜下血腫的相關內容， 希望能夠説明到大家。
