宿翳的辨證論治

辨證首宜分新久， 新患日淺者， 耐心調治， 可望收效。 治宜內外結合， 用藥總以補虛瀉實， 退翳明目為原則。 年深日久者， 多不治。

一、內治

主證：黑睛疾患初愈或近愈， 紅退痛止， 留有形狀不一、厚薄不等之瘢痕翳障， 視物昏朦， 眼內乾澀， 可無全身症狀。

證候分析：黑睛疾患後期， 邪退正複， 病變修復， 故紅退痛止。 遺留瘢痕翳障， 致黑睛失去晶瑩清澈， 阻礙神光發越， 故視物昏朦， 甚則視力嚴重下降。 津液虧耗， 陰津不足， 故眼內乾澀。 病情基本痊癒， 無邪正交爭之象， 故舌脈無特殊變化。

治法：退翳明目。

方藥：清翳東加減。

方中木賊、密蒙花退翳明目；羌活、防風、荊芥發散退翳；歸尾、赤芍活血行滯；翳位風輪， 內應於肝， 疏肝、平肝亦可退翳， 故用蔓荊子、柴胡祛風疏肝， 還可加石決明以平肝；生地養陰， 陰津虧損者， 可再加玄參、麥冬養陰生津。 若仍有輕微紅赤， 餘熱未盡者， 可加黃芩；若赤脈伸人翳中， 氣血瘀滯者， 加紅花；舌淡脈弱， 氣陰不足者， 可加太子參， 血虛者合四物湯；腎陰不足者合杞菊地黃丸， 亦可改用開明丸、撥雲退翳散等丸散劑內服， 逐漸調理， 緩以圖功。

二、外治

外治以磨障消翳為主， 用退雲散或八寶眼藥、苧薺退翳散點眼。

三、針刺療法

採用眼周圍與遠端循經取穴方法。 以睛明、承泣、健明為主穴， 太陽、合穀、翳明為配穴， 每次主、配穴各一， 交替輪取。

四、埋線療法

以球結膜下埋線為主， 先常規消毒、表面麻醉和局部麻醉後， 用0號絲線或0—1號羊腸線埋人球結膜下， 環繞角膜一周， 離角膜2—3mm遠， 線頭不結紮， 也不可外露， 緊貼結膜剪斷， 塗以消炎眼膏， 眼墊封蓋1～2天。 多用於凝脂翳引起的宿翳。