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肝膽火熾型瞳神緊小

治療方法:龍膽瀉肝東加減。

證候表現:瞳神甚小, 珠痛拒按, 痛連眉棱、顳顬, 抱輪紅甚, 神水混濁, 黑睛之後或見血液沉積, 或有黃液上沖。 全身症多有口苦咽幹, 煩躁易怒, 舌紅苔黃, 脈弦數等。

病因病機:目為肝竅, 眉棱、顳顬分屬肝、膽, 肝膽實火上攻, 熱盛血壅, 故珠痛拒按, 痛連眉棱、顳顬, 抱輪紅甚。 神水受灼, 遂變混濁, 或為黃液上沖。 若火入血絡, 逼血外溢, 則黑睛之後可見血液沉積。 口幹苦, 煩躁易怒, 舌紅苔黃, 脈弦數等全身症, 亦由肝膽火熾所致。

治則治法:清瀉肝膽。

方用:龍膽瀉肝東加減。

出處:《中醫眼科學》·第十二章瞳神疾病(篇)·第一節瞳神緊小(章)

原文:肝膽火熾主證:瞳神甚小, 珠痛拒按, 痛連眉棱、顳顬, 抱輪紅甚, 神水混濁, 黑睛之後或見血液沉積, 或有黃液上沖。 全身症多有口苦咽幹, 煩躁易怒, 舌紅苔黃, 脈弦數等。 證候分析:目為肝竅, 眉棱、顳顬分屬肝、膽, 肝膽實火上攻, 熱盛血壅, 故珠痛拒按, 痛連眉棱、顳顬, 抱輪紅甚。 神水受灼, 遂變混濁, 或為黃液上沖。 若火入血絡, 逼血外溢, 則黑睛之後可見血液沉積。 口幹苦, 煩躁易怒, 舌紅苔黃, 脈弦數等全身症, 亦由肝膽火熾所致。 治法:清瀉肝膽。 方藥:龍膽瀉肝東加減。 原方重在直折肝膽實火。 若眼赤痛較甚, 或黑睛之後有血液沉積, 可選加丹皮、赤芍、蒲黃以涼血活血或止血。 若見口渴便秘, 黃液上沖,

宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火。

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