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肝腹水患者服用利尿藥時要注意什麼

利尿藥的使用在肝硬化腹水治療中起著重要的作用, 利尿藥的劑量因人、因病情而異。 使用劑量合適, 可達到治療目的, 劑量過大, 可造成電解質紊亂, 誘發肝性腦病, 因此掌握劑量很重要, 一般以口服為主, 在使用利尿藥時病人應做到:

準確記錄24小時出入量。 入量包括飲水、攝入食物及水果的含水量。 出量包括尿量、大便以及嘔吐物含水量、抽出的胸腹水量等, 作為醫師治療的依據。

每天測腹圍, 用軟尺以肚臍為中心, 繞腹部一周測量腹圍, 並以釐米數記錄。 測量腹圍可觀察腹水消長的情況。

利尿藥的使用劑量:根據每天尿量多少來調節,

尿量多時, 減少劑量:尿量少時, 增加劑量。 在正常日常生活水攝入量的情況下, 肝硬化病人無腹水或極少腹水時, 尿量控制在每天1 500ml為宜;少量腹水者, 尿量控制在每天1 500-2 000ml;中量腹水者, 尿量控制在每天2000-2 500ml;大量腹水者, 尿量控制在每天3 000ml以下, 腹水消退宜早但不宜快。

如出現口渴、噁心、頭暈乏力、下肢酸軟, 抽搐等電解質紊亂及血容量不足症狀時, 應及時到醫院診治。

測體重:以每天體重有下降為宜。 一般根據腹水量多少及一般狀況確定體重下降的克數。

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