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中西醫並用肝腹水可消

部分晚期肝硬化患者, 常因肝腎功能受損、低鈉血症、血漿蛋白過低或合併感染等, 使腹水反復發作或持續不退, 臨床上通常把經利尿劑治療6周仍無明顯消退者稱為頑固性肝硬化腹水或難治性腹水。 中西結合治療此症, 可取得較好的療效。

在治療上, 將辨病與辨證有機結合, 採用益氣化瘀、行水逐水等法組方遣藥。 虛證當以補虛為主, 陽虛者溫補脾腎, 陰虛者滋養肝腎, 並重視調理脾胃。 此外, 還根據“至虛有盛候, 大實有羸狀”的特點, 做到祛邪不傷正, 扶正不礙祛邪。 當患者出現腎功能受損時應根據“二便不通,

先通大便”的理論, 以承氣湯為基本方隨證加減治之。 其次, 注重各種外治法的應用, 如大黃烏梅煎劑保留灌腸;白芥子發泡療法;十棗丸神厥穴外敷;體針療法;耳針療法;肝病治療儀穴位治療;體外反搏治療等, 但都必須注意其適應症, 擇其一二種用之。

對頑固性肝硬化腹水伴有腎功能不全者, 可採用腹水超濾回輸術治療。 方法是通過超濾器、腹水濃縮機或人工腎透析機消除腹水中的水分、電解質及小分子物質, 將腹水濃縮後再回輸給患者, 可起到消退腹水、補充蛋白、緩解症狀的作用。

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