什麼降糖藥最好

養生之道網導讀：

什麼降糖藥最好？目前市場上降糖藥物種類繁多， 糖尿病患者在選擇上有不少困擾， 這裡針對關於什麼降糖藥最好的問題， 給出專家的建議， 希望對廣大糖尿病患友有所幫助。

一、什麼降糖藥最好？

目前常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和格列酮類等。 此外， 西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經用於臨床。 磺脲類是最早應用的口服降糖藥之一， 仍是目前2型糖尿病的一線用藥， 主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。

雙胍類也是口服降糖藥中的元老， 降糖效果確切，

並具有保護心血管的作用。 α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對多糖的吸收和利用， 可明顯降低餐後血糖。 格列酮類是胰島素增敏劑， 通過改善胰島素抵抗而降糖。

降糖藥都有相應的適用人群。 如磺脲類適合生活方式干預或加用了二甲雙胍後血糖仍較高的患者；雙胍類用於單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者；α-糖苷酶抑制劑主要用於餐後高血糖者；格列酮類適用于肥胖患者。 西格列汀與維格列汀等新藥適用於病程短、血糖不是很高的患者。

二、糖尿病人應該怎麼選擇降糖藥呢？

這就要根據不同類型、不同情況來決定了。

1、急症、重症必須用胰島素

糖尿病人出現酮症酸中毒等急性併發症， 視網膜病變、尿毒癥等嚴重慢性併發症，

心肌梗塞等嚴重應激狀態， 或需要進行手術者， 注射胰島素是唯一的選擇。

2、肥胖與消瘦

超重和肥胖的糖尿病人使用雙胍類、α-糖苷酶抑制劑；體型較消瘦的糖友最好優先選用促胰島素分泌劑或胰島素。

3、餐前與餐後高血糖

若糖友只是餐後血糖高， 餐前無異常， α-糖苷酶抑制劑最合適；餐後高血糖比較多見者， 促胰島素分泌劑中的非磺脲類比較合適；若空腹、餐前血糖都高， 應該考慮用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。

4、年齡差異

對於年輕的糖友來說， 使用長效藥物比較合適；而老年、病程長的糖友最好使用短效藥物。

三、服用降糖藥的注意事項：

1、糖尿病病人選用哪一種藥物， 一方面要根據每個患者病情選擇適宜藥物，

不可照搬他人用法；另一方面， 一定要在醫生指導下用藥， 病人自己決不可以隨意濫用。

2、糖尿病病人用藥後不可突然中斷， 否則會使接近穩定的病情惡化， 甚至會出現酮症酸中毒。

3、服藥期間， 如同時服用磺胺藥、阿司匹林、保泰松、抗甲狀腺藥物單胺氧化酶抑制劑等， 均應減少降血糖藥物的劑量， 因為它們能增強降糖藥物的作用， 易引起低血搪， 甚至會發生低血糖休克。

4、用法用量要遵醫囑， 不可時高時低， 擅自加量或減量， 否則會因用量不當而影響療效。

5、有少數病人開始服用某一種降糖藥效果良好， 但用一段時間後效果就不那麼好了， 這是因為病人對藥物產生了耐受性。 在這種情況下，

應更換其他藥物。

養生之道網提醒：

有些糖友擔心自己用的藥不是最好的， 服藥才幾天， 對血糖控制程度不滿意就急於換藥。 每次聽說有新藥都想去試， 頻繁換藥。 有的甚至看見別人用藥好， 也跟著去買。 專家提醒， 所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物， 糖尿病用藥強調個體化。