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口服降糖藥會失效嗎

養生之道網導讀:

口服降糖藥會失效嗎?糖尿病專家表示, 口服降糖藥也會失效的。 這主要是針對2型糖尿病患者, 見於長期服用磺脲類藥物, 但一段時間後, 藥物不起降糖作用了。 那麼, 口服降糖藥失效怎麼辦呢?一起來看看下面的回答。

一、什麼是口服降糖藥失效?

服降糖藥失效是治療2型糖尿病過程中經常碰到的問題, 主要見於磺脲類藥物(如優降糖、達美康等)。 根據藥物失效的早晚, 分為原發性失效和繼發性失效。

1、原發性失效:當單純飲食不能有效控制血糖, 而需選用一種口服降糖藥治療時,

如果這種口服降糖藥的劑量已經加大到最大劑量並持續用藥2~4周血糖仍不能有效控制, 稱為原發性失效。 口服降糖藥的原發性失效的發生率約為百分之幾。 有時是因毒副作用較重, 病人不能忍受而不能使用。

2、繼發性失效:口服降糖藥一段時間內能有效控制血糖, 其後出現血糖上升, 即便將劑量加到最大量仍不能有效控制血糖時(空腹血糖大於10毫摩爾/升), 稱為繼發性失效。 此時要仔細檢查是否有下列情況:飲食管理未能認真執行, 服藥時間錯誤, 未能堅持服藥或服藥的劑量不對, 所服藥物已過有效期或潮解, 同時服用其他影響口服降糖藥效果的藥物或出現應激情況如感染, 生其他疾病等, 如果有上述情況, 就應在去除影響因素後繼續觀察2~4周才能確定是否為繼發性失效。

這種情況, 多見於發現糖尿病時病情已處於晚期, 胰島功能嚴重衰竭者。 繼發性失效的發生率每年為5%~15%, 應用磺脲類藥物治療5年, 將有約30%~40%的病友發生繼發性失效。

3、假性口服降糖藥失效:還有一種情況稱為“假性口服降糖藥失效”。 有些病友之所以服用足量的磺脲類藥物血糖仍控制不好, 原因在於飲食控制不嚴、運動過少、腹瀉致使藥物吸收不良、藥物用法不當、存在應激因素(如感染等)或同時應用對胰島素有拮抗作用的藥物(如激素、利尿劑、避孕藥等)等等。 此類情況不屬於真正的磺脲類藥物失效。 因為在消除這些干擾因素之後, 藥效可以重新恢復, 故又稱“可逆性失效”。

二、口服降糖藥失效的原因:

目前認為:長期高血糖對胰島β-細胞的毒性作用以及磺脲類藥物對胰島β-細胞的過度刺激, 導致胰島分泌功能衰竭(醫學上稱之為“胰島素抵抗”), 是磺脲類藥物失效的主要原因。

其次, 外周組織對胰島素的敏感性降低是另外一個重要原因, 這在肥胖2型糖尿病患者尤其明顯, 由於存在嚴重胰島素抵抗, 因而使磺脲類促胰島素分泌劑的療效大打折扣, 治療應首選能改善胰島素抵抗, 提高胰島素敏感性的藥物, 如二甲雙胍、胰島素增敏劑, 此外還要嚴格控制飲食、減輕體重、增加運動。

第三種情況主要是由於不注意飲食控制, 缺乏體育運動, 腹瀉導致藥物吸收不良, 藥物用法不當, 處在應激情況,

或同時應用具有拮抗胰島素作用的藥物等。

三、口服降糖藥失效後該怎麼辦?

一旦發現磺脲類藥物失效, 就應及早加用胰島素聯合治療, 這對於迅速控制血糖、減低高血糖的毒性作用、保留殘存的胰島功能很有意義。 不僅如此, 兩者聯用還可節省外源性胰島素用量, 避免高胰島素血症的危害, 同時減輕外源性胰島素對自身胰島分泌功能的回饋性抑制。

臨床上有些繼發性失效的病友, 配合胰島素治療一段時間後, 胰島β細胞功能有可能明顯改善, 並恢復對口服降糖藥的敏感性, 以至可以重新改用口服降糖藥治療。 當然, 如果胰島嚴重受損, 幾乎無分泌功能, 則應完全換用胰島素治療。

也有少數磺脲類藥物繼發性失效的病友聯用雙胍類、胰島素增敏劑、α-糖苷酶抑制劑等藥物後,

藥效又重新恢復, 這可能與此類藥物可改善胰島素抵抗有關。

四、怎樣防止和延緩口服降糖藥失效?

胰島功能衰竭是造成降糖藥失效的主要原因, 而長期的高血糖毒性作用又是導致胰島功能衰竭的罪魁禍首, 因此, 延緩或避免口服降糖藥物失效的最主要辦法就是早診斷、早治療, 把血糖長期控制在理想水準, 以延緩胰島功能衰竭。

此外, 嚴格控制飲食, 加強體育運動, 避免肥胖, 減輕胰島素抵抗, 都是必不可少的防治措施。 有的糖尿病病友服藥數年, 其間從不監測血糖, 最後發生了併發症, 一查發現血糖很高, 才知道藥物早已失效。 因此, 糖尿病病友慎勿認為服藥後就萬事大吉, 切記要時時監測血糖。

五、正確看待口服降糖藥失效:

有的病友出現口服降糖藥失效後,往往容易情緒悲觀、低落,反過來又會影響血糖穩定,促使病情進一步加重。其實,這大可不必,口服降糖藥失效並不意味著無藥可醫,只要通過加用或單用胰島素治療,血糖同樣會得到良好控制。

但是,有的病友明知口服降糖藥失效,卻拒絕使用胰島素,而是盲目加大口服藥量或濫用偏方、秘方,從而導致血糖長期控制不良,最後病情惡化,出現各種嚴重的併發症,將會得不償失,留下遺憾。

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糖尿病人乘坐飛機要注意什麼?糖尿病患者乘坐飛機是有一定風險的,在一些情況下強行乘機會帶來生命危險。有些糖尿病人容易暈機,這些人最好不要乘坐飛機,因為暈機會帶來血糖的大幅度波動。那麼,糖尿病人乘坐飛機要注意什麼呢?下面一起來看看吧。

一、糖尿病人 乘坐飛機要注意的事項:

1、選擇過道的位置:在預定座位時,糖尿病患者最好選擇靠走道的座位。因為連續飛行數小時會增加血栓的危險,糖尿病患者應該多走動。

2、糖尿病患者要避免匆忙登機。匆匆忙忙及飛行前的壓力,會引起血糖升高。乘坐飛機需要辦理停車、行李托運、安檢等一系列手續,國內航班一般需要提前90 分鐘到達機場,國際航班一般至少需要2 小時。為此,糖尿病患者應該留足時間,從容登機。

3、乘機前測血糖:在乘飛機前測量一下自己的血糖水準,並按要求定時使用降糖藥物,使血糖保持在正常的水準,避免出現意外。也可在登機前適當服用抗暈止吐藥物,避免暈機。

4、自備飯菜小吃:航空公司提供的正餐或小吃有可能不適合糖尿病患者,所以糖尿病患者坐飛機時最好自備合適的食物,放在隨身攜帶的包中,以避免血糖因食物攝入不當而波動過大。而且因航班有時會延誤或晚點,準備點小吃能預防低血糖。

5、及時補充水分:糖尿病人在飛機上應該多飲水,最好每小時飲一次礦泉水,避免機體缺水。如果是長途(3小時以上)飛行,則應該適當進食,以抵擋飛行負荷所構成的能量消耗。

6、胰島素要隨身攜帶:糖尿病患者,可以攜帶足夠量的胰島素製劑,以及帶針頭的皮下注射器,但需要出示醫療證明。 通常乘坐飛機時會遇到托運行李的情況,對於糖尿病患者來說,如果是注射胰島素維持血糖,那麼胰島素千萬不可放在托運行李中,一定要隨身攜帶。

由於飛機飛行高度往往在高空,因此托運行李艙內的溫度和客艙的溫度是有很大差別的,胰島素經過托運很有可能導致失效。再加上如果遇到長途旅行、飛機餐進食等情況,糖尿病患者往往需要注射胰島素,這就更需要將胰島素隨身攜帶。

7、帶電子錶提示服藥時間:糖尿病患者要佩戴戴有鬧鈴的電子錶。患者如果在飛機上待的時間長,最好登機後在飛機上睡覺或看電影。為了不耽誤服藥或注射胰島素,可戴一只有鬧鈴的電子錶,把鬧鈴撥在確定的時間上,讓電子錶按時提醒自己,這樣即或安心休息,又不延誤治療。

8、勤活動雙腿:糖尿病患者在飛機上每半小時最好活動一次雙腳,具體動作為:①雙腳跟著地,腳趾儘量上翹。②一隻腳慢慢抬起,用腳趾在空中畫圈,之後換另一隻腳,重複動作。③腳趾著地,一隻腳跟儘量上抬。換另一腳,重複動作。

9、糖尿病患者要正確處理暈機:暈機的患者要在登機前半小時服用苯海拉明片、薑片等。登機後眼睛不要欣賞舷窗外的景色,以名刺激神經,加劇眩暈。如果惡欲吐,不要強忍,要及時坦然地將嘔吐物吐在空乘人員準備的垃圾袋內,並用清水漱口,吃點感味妝片,閉目養神。

二、哪些情況糖尿病人不宜乘機?

糖尿病患者在選擇乘機出行前,一定要對自己的健康狀況有一個正確的評價和估計。如果血糖沒有得到很好的控制,最好暫時取消乘機。同時,如果近期出現了酮症酸中毒、併發冠心病、頻發心律失常或合併高血壓、腎衰竭、甲亢,以及神經病變等併發症,或者近期出現了心腦血管意外正處於手術恢復期,都不適宜乘飛機出行。

糖尿病人乘坐飛機有以上這些要注意的,希望能幫助到你。

切記要時時監測血糖。

五、正確看待口服降糖藥失效:

有的病友出現口服降糖藥失效後,往往容易情緒悲觀、低落,反過來又會影響血糖穩定,促使病情進一步加重。其實,這大可不必,口服降糖藥失效並不意味著無藥可醫,只要通過加用或單用胰島素治療,血糖同樣會得到良好控制。

但是,有的病友明知口服降糖藥失效,卻拒絕使用胰島素,而是盲目加大口服藥量或濫用偏方、秘方,從而導致血糖長期控制不良,最後病情惡化,出現各種嚴重的併發症,將會得不償失,留下遺憾。

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糖尿病人乘坐飛機要注意什麼?糖尿病患者乘坐飛機是有一定風險的,在一些情況下強行乘機會帶來生命危險。有些糖尿病人容易暈機,這些人最好不要乘坐飛機,因為暈機會帶來血糖的大幅度波動。那麼,糖尿病人乘坐飛機要注意什麼呢?下面一起來看看吧。

一、糖尿病人 乘坐飛機要注意的事項:

1、選擇過道的位置:在預定座位時,糖尿病患者最好選擇靠走道的座位。因為連續飛行數小時會增加血栓的危險,糖尿病患者應該多走動。

2、糖尿病患者要避免匆忙登機。匆匆忙忙及飛行前的壓力,會引起血糖升高。乘坐飛機需要辦理停車、行李托運、安檢等一系列手續,國內航班一般需要提前90 分鐘到達機場,國際航班一般至少需要2 小時。為此,糖尿病患者應該留足時間,從容登機。

3、乘機前測血糖:在乘飛機前測量一下自己的血糖水準,並按要求定時使用降糖藥物,使血糖保持在正常的水準,避免出現意外。也可在登機前適當服用抗暈止吐藥物,避免暈機。

4、自備飯菜小吃:航空公司提供的正餐或小吃有可能不適合糖尿病患者,所以糖尿病患者坐飛機時最好自備合適的食物,放在隨身攜帶的包中,以避免血糖因食物攝入不當而波動過大。而且因航班有時會延誤或晚點,準備點小吃能預防低血糖。

5、及時補充水分:糖尿病人在飛機上應該多飲水,最好每小時飲一次礦泉水,避免機體缺水。如果是長途(3小時以上)飛行,則應該適當進食,以抵擋飛行負荷所構成的能量消耗。

6、胰島素要隨身攜帶:糖尿病患者,可以攜帶足夠量的胰島素製劑,以及帶針頭的皮下注射器,但需要出示醫療證明。 通常乘坐飛機時會遇到托運行李的情況,對於糖尿病患者來說,如果是注射胰島素維持血糖,那麼胰島素千萬不可放在托運行李中,一定要隨身攜帶。

由於飛機飛行高度往往在高空,因此托運行李艙內的溫度和客艙的溫度是有很大差別的,胰島素經過托運很有可能導致失效。再加上如果遇到長途旅行、飛機餐進食等情況,糖尿病患者往往需要注射胰島素,這就更需要將胰島素隨身攜帶。

7、帶電子錶提示服藥時間:糖尿病患者要佩戴戴有鬧鈴的電子錶。患者如果在飛機上待的時間長,最好登機後在飛機上睡覺或看電影。為了不耽誤服藥或注射胰島素,可戴一只有鬧鈴的電子錶,把鬧鈴撥在確定的時間上,讓電子錶按時提醒自己,這樣即或安心休息,又不延誤治療。

8、勤活動雙腿:糖尿病患者在飛機上每半小時最好活動一次雙腳,具體動作為:①雙腳跟著地,腳趾儘量上翹。②一隻腳慢慢抬起,用腳趾在空中畫圈,之後換另一隻腳,重複動作。③腳趾著地,一隻腳跟儘量上抬。換另一腳,重複動作。

9、糖尿病患者要正確處理暈機:暈機的患者要在登機前半小時服用苯海拉明片、薑片等。登機後眼睛不要欣賞舷窗外的景色,以名刺激神經,加劇眩暈。如果惡欲吐,不要強忍,要及時坦然地將嘔吐物吐在空乘人員準備的垃圾袋內,並用清水漱口,吃點感味妝片,閉目養神。

二、哪些情況糖尿病人不宜乘機?

糖尿病患者在選擇乘機出行前,一定要對自己的健康狀況有一個正確的評價和估計。如果血糖沒有得到很好的控制,最好暫時取消乘機。同時,如果近期出現了酮症酸中毒、併發冠心病、頻發心律失常或合併高血壓、腎衰竭、甲亢,以及神經病變等併發症,或者近期出現了心腦血管意外正處於手術恢復期,都不適宜乘飛機出行。

糖尿病人乘坐飛機有以上這些要注意的,希望能幫助到你。

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