缺鐵性貧血是小兒時期長見病之一， 一旦患上這種病會影響孩子的生長發育， 甚至還會影響智力發育， 同時對疾病的體抗力也會減弱。 產生缺鐵性貧血的原因是什麼?家長們該如何預防和護理呢?下面就和小編一起瞭解一下吧!
一、缺鐵性貧血的病因病機
先天稟賦不足， 後天餵養不當是發病的主要原因。 另外， 多種急慢性疾病病後失於調護亦可導致發病。
由於母體素虛， 或孕期失於調護， 影響胎兒的正常生長發育， 致使胎兒精血未充， 氣血內虧而致貧血。 小兒脾常不足， 易受損傷， 多食、偏食、過饑、厭食等均可致脾胃虛弱，
《內經》雲：“中焦受氣取汁， 變化而赤是謂血。 ”脾為後天之本， 氣血生化之源， 脾虛不能化氣生血是本病的主要病機。
本病均為虛證。 餵養不當、病後失調可致脾胃虛弱或心脾兩虛之證;先天稟賦不足， 大病久病之後常表現為肝腎陰虛或脾腎陽虛之證。 臨證所見， 輕度、中度貧血多為脾胃虛弱或心脾兩虛之證;而重度貧血多為肝腎陰虛或脾腎陽虛之證。
二、缺鐵性貧血的臨床診斷
1.病史常有餵養不當或慢性失血病史。 飲食中鐵供給不足， 吸收障礙。 經常鼻衄、腸道鉤蟲症是小兒慢性失血的常見疾病。
2.臨床表現發病緩慢， 皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃， 以口唇、口腔粘膜及甲床最為明顯， 易感疲乏無力， 不愛活動， 食欲減退， 年長兒可自訴頭暈、眼前發黑等。 由於骨髓外造血反應， 肝、脾、淋巴結經常輕度腫大， 年齡愈小、病程愈久， 則肝脾腫大愈明顯。
3.理化檢查以外周血紅蛋白減少為主， 1b
4.分度
(1)輕度血紅蛋白：6個月-6歲(90-110)g/L， 6歲以上(90—120)g/L， 紅細胞(3-4)x10的2次方除以L。
(2)中度血紅蛋白(60-90)g/L;紅細胞(2-3)
(3)重度血紅蛋白(30—60)g/L;紅細胞(1-2)
(4)極重度血紅蛋白
5.鐵劑治療後貧血明顯改善。
三、缺鐵性貧血的辨證論治
(一)辨證要點
小兒貧血是一種慢性虛損性病證， 應注意探明其發病原因、病機轉歸， 辨別其臟腑、氣血、陰陽虛損的程度。 本病主要表現為面色萎黃或蒼白， 口唇、指甲、粘膜顏色蒼白。
(二)治療原則
本病治療以健脾開胃、益氣養血為主。 脾胃得健， 食欲改善， 納食增多， 氣血生化之源充盛， 則貧血自能改善和痊癒。 不論何證， 都要注意調補脾胃， 在組方選藥時要顧護脾胃之氣， 不可拘泥貧血而重用滋膩補血之品， 總以補而不滯， 補不礙胃為要。
(三)分證論治
1.脾胃虛弱
證候：面色蒼黃， 口唇粘膜爪甲蒼白， 不思飲食， 體倦乏力， 大便溏泄， 舌質淡， 苔薄膩， 脈細無力。
分析：脾胃虛弱， 受納、運化失調， 故見不思飲食， 大便溏泄;氣血生化乏源， 氣虛血少， 不能營養顏面、粘膜、爪甲，
治法：健脾和胃， 益氣養血。
方藥：參苓白術散加減。 常用藥：黨參、茯苓、白術、扁豆、山藥健脾益氣， 黃芪、當歸益氣養血， 陳皮、砂仁行氣和中使補而不滯， 雞內金、穀芽健脾消食助運。
大便稀溏加蒼術、薏苡仁、焦山楂以助脾運;畏寒肢冷加乾薑、附片以溫脾陽。 大便查有鉤蟲卵者可先服貫眾湯(貫眾、苦楝根皮、土荊芥、紫蘇)以祛蟲， 蟲去後再擬健脾和
2.心脾兩虛
證候：面色萎黃或蒼白， 發枯易脫， 倦怠無力， 食少納呆， 心悸氣短， 頭昏目眩， 唇粘膜蒼白， 爪甲色淡， 舌質虛胖， 苔薄白， 脈細弱。
分析：脾虛則運化無力， 中氣不足， 故見倦怠乏力， 食少納呆;心血虧虛，
治法：補脾養心， 益氣生血。
方藥：歸脾東加減。 常用藥：黨參、黃芪、白術、甘草健脾益氣， 當歸、白芍、熟地、龍眼肉、酸棗仁滋陰補血、養心安神， 木香行氣和中。
納差腹脹， 大便溏薄者去當歸、熟地， 加蒼術、陳皮、焦山楂以調脾助運;心慌明顯加柏子仁、夜交藤以養心安神。
3.肝腎陰虛
證候：面色蒼白， 兩顴嫩紅， 目澀耳鳴， 腰腿酸軟， 頭暈目眩， 潮熱盜汗， 口舌乾燥， 指甲枯脆， 肌膚不澤， 舌紅少苔， 脈細數。
分析：腎精虧虛， 陰血不足， 不能上榮於面， 故面色蒼白;不能上榮於腦， 則頭暈目眩;肝血不足， 目失所養，則兩目乾澀;陰精虧損，水不制火，虛火上炎，故兩顴嫩紅，口舌乾燥，潮熱盜汗;腰為腎之府，腎虛失養則腰腿酸軟;肝陰不足，肝陽上擾，故兩耳鳴響;肝腎精血不足，筋脈爪甲失養，則指甲枯脆，肌膚不澤;舌紅少苔，脈細數為陰虛之象。
治法：滋養肝腎，補陰養血。
方藥：左歸丸加減。常用藥：山茱萸、熟地、當歸、枸杞子、菟絲子、何首烏滋陰補血以養肝腎，龜板膠、鹿角膠大補精血，山藥、焦山楂健脾胃助消化，以防滋膩補藥礙滯脾運之弊。
伴有低熱加鱉甲、地骨皮、銀柴胡;神疲乏力加太子參、黃芪;貧血明顯加紫河車、阿膠。
4.脾腎陽虛
證候：面色蒼白，口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，或夾不消化食物，發育遲緩，精神萎靡，少氣懶言，舌質淡，舌體胖，脈沉細無力。
分析：腎陽虛衰，不能蒸化水谷，脾陽不足，不能運化水穀，故見食少便溏，或夾不消化食物;氣血生化乏源故面色蒼白，口唇淡白;陽氣衰微，不能溫煦，故畏寒肢冷，少氣懶言，精神萎靡;脾為後天之本，腎為先天之本，脾腎陽虛，故發育遲緩;舌淡體胖，脈沉細無力為脾腎陽虛之象。
治法：溫補脾腎，益氣養血。
方藥：右歸丸加減。常用藥：山茱萸、熟地、當歸、枸杞子益腎滋陰養血，肉蓯蓉、鹿角膠、肉桂溫補腎陽補養精血，山藥、焦山楂益氣健脾消食助運，亦防滋膩之品有礙脾運。畏寒肢冷加仙茅、附子以溫補脾腎;腹脹、腹瀉去熟地、當歸、肉蓯蓉，加煨木香、蒼術、白術以行氣助運;貧血重者加紫河車、阿膠以補精血。
四、缺鐵性貧血的預防護理
(一) 預防
1.合理餵養，廣泛宣傳母乳餵養的優越性與合理餵養的必要性。
2.注意母親孕期和哺乳期的營養及合理膳食。
3.及時添加含鐵豐富及鐵吸收率高的輔食，如蛋黃、瘦肉，動物的肝、腎及血等。
4.糾正小兒不良飲食習慣。
5.教育小兒養成良好的衛生習慣，防止和及時治療鉤蟲等腸道寄生蟲病。
(二)護理
1.缺鐵性貧血患兒機體抵抗力弱，易反復感染，因此要注意氣候變化，及時增減衣被，以免感染。
2.嚴重貧血患兒應注意臥床休息。
3.飲食要易消化，且富有營養，含鐵豐富。
結語：通過上文的瞭解，我們知道缺鐵性貧血多發生在6個月—3歲的嬰幼兒，主要是由於體內鐵含量少，血紅蛋白合成不足而引起的貧血。中醫也給出幾種常見症狀的治療方法，在平時的生活中家長要多添加含鐵豐富及鐵吸收率高的輔食。
目失所養，則兩目乾澀;陰精虧損，水不制火，虛火上炎，故兩顴嫩紅，口舌乾燥，潮熱盜汗;腰為腎之府，腎虛失養則腰腿酸軟;肝陰不足，肝陽上擾，故兩耳鳴響;肝腎精血不足，筋脈爪甲失養，則指甲枯脆，肌膚不澤;舌紅少苔，脈細數為陰虛之象。治法：滋養肝腎，補陰養血。
方藥：左歸丸加減。常用藥：山茱萸、熟地、當歸、枸杞子、菟絲子、何首烏滋陰補血以養肝腎，龜板膠、鹿角膠大補精血，山藥、焦山楂健脾胃助消化，以防滋膩補藥礙滯脾運之弊。
伴有低熱加鱉甲、地骨皮、銀柴胡;神疲乏力加太子參、黃芪;貧血明顯加紫河車、阿膠。
4.脾腎陽虛
證候：面色蒼白，口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，或夾不消化食物，發育遲緩，精神萎靡，少氣懶言，舌質淡，舌體胖，脈沉細無力。
分析：腎陽虛衰，不能蒸化水谷，脾陽不足，不能運化水穀，故見食少便溏，或夾不消化食物;氣血生化乏源故面色蒼白，口唇淡白;陽氣衰微，不能溫煦，故畏寒肢冷，少氣懶言，精神萎靡;脾為後天之本，腎為先天之本，脾腎陽虛，故發育遲緩;舌淡體胖，脈沉細無力為脾腎陽虛之象。
治法：溫補脾腎，益氣養血。
方藥：右歸丸加減。常用藥：山茱萸、熟地、當歸、枸杞子益腎滋陰養血，肉蓯蓉、鹿角膠、肉桂溫補腎陽補養精血，山藥、焦山楂益氣健脾消食助運，亦防滋膩之品有礙脾運。畏寒肢冷加仙茅、附子以溫補脾腎;腹脹、腹瀉去熟地、當歸、肉蓯蓉，加煨木香、蒼術、白術以行氣助運;貧血重者加紫河車、阿膠以補精血。
四、缺鐵性貧血的預防護理
(一) 預防
1.合理餵養，廣泛宣傳母乳餵養的優越性與合理餵養的必要性。
2.注意母親孕期和哺乳期的營養及合理膳食。
3.及時添加含鐵豐富及鐵吸收率高的輔食，如蛋黃、瘦肉，動物的肝、腎及血等。
4.糾正小兒不良飲食習慣。
5.教育小兒養成良好的衛生習慣，防止和及時治療鉤蟲等腸道寄生蟲病。
(二)護理
1.缺鐵性貧血患兒機體抵抗力弱，易反復感染，因此要注意氣候變化，及時增減衣被，以免感染。
2.嚴重貧血患兒應注意臥床休息。
3.飲食要易消化，且富有營養，含鐵豐富。
結語：通過上文的瞭解，我們知道缺鐵性貧血多發生在6個月—3歲的嬰幼兒，主要是由於體內鐵含量少，血紅蛋白合成不足而引起的貧血。中醫也給出幾種常見症狀的治療方法，在平時的生活中家長要多添加含鐵豐富及鐵吸收率高的輔食。
