脾位於中焦， 它的主要生理功能有主運化， 統血， 主肌肉及四肢， 開竅於口。 其華在唇。
脾主遙化， 是指脾有吸收、運化， 輸布水穀精微， 以營養全身， 並有促進水液代謝的作用。 脾主運化包括運化水穀精微和運化水濕兩個方面：
1、運化水穀精微。 食物經過消化後， 其中精微物質（營養成分）， 由脾吸收後將其上輸到肺， 由肺輸布全身， 以營養五臟六腑、四肢百骸， 以及皮毛、筋肉等各個組織器官。 脾的這種功能強健， 習慣上稱為“健運”， 即消化吸收的功能旺盛。 反之， 稱為“脾失健運”， 消化功能失職， 就會出現腹脹、腹泄、倦怠、消瘦，
2、造化水濕。 主要指脾有促進水液代謝的作用， 也就是說脾與體內組織水分的吸收， 運輸和排泄有密切的關係， 對人體水液的平衡調節起著重要的作用。 它在運化水穀精微的同時， 還把機體所需要的水液運送到周身各個組織中去， 以發揮其滋養濡潤的作用， 再把代謝的水液下輸給腎， 經過腎的氣化作用由膀胱排出體外， 不致水濕停聚， 從而維持著人體由水液代謝的平衡。 如果遙化水濕的功能失常， 就會引起水溫停聚的各種病變。 如水濕停聚則為痰為飲， 溢於肌膚則為水腫；停留腸道則為泄瀉；留於腹腔則為腹水等症。 所以古人有“諸濕腫滿皆屬於脾”的論述。
