血分證的形成和具有特點

溫病出現血分證多是由營分傳變而來， 或者邪在衛分時， 因正衰邪強可不經氣分而直陷血分。

血分證除具有身熱夜甚， 口不甚渴， 躁擾不安， 甚或如狂似狂， 脈細數等症狀外， 還必須表現出以下特徵性的證候：第一， 斑疹透露， 或紅， 或紫， 或黑， 或紅、紫、黑色並見， 有吐血， 衄血、便血， 尿血等不同部位、不同情況的出血傾向。 連是邪熱入血， 血熱熾盛， 邪熱迫血妄行， 邪熱傷耗營明， 營陰不足， 血液牯滯， 瘀血不行， 出血不止的結果。 第二， 舌質深繹。 這種舌質的色澤是紫中透紅， 或為紫紅色， 既與邪熱入營的舌色紅繹有所區別，

又與內科雜病慢性瘀血的舌質紫暗有所不同， 不能等同或混淆起來， 因此種舌質系邪熱入血， 血熱熾盛， 營明不足， 血液粘滯， 瘀血流行不暢的客觀反映。 溫病過程凡是見列上述兩點特徵性表現就可診斷為邪熱入於血分， 所以這兩個特點又是血分證的辨證要點。

溫病入血是疾病發展到了危重階段， 病情危重， 有如下轉歸：治療及時、得法， 完全可以治癒， 救治不當， 邪毒盛， 正氣衰， 病情迅速惡化出現亡陽病變， 甚至因衰竭而死亡， 溫病入血， 多由衛分， 氣分、營分失治轉變而來， 必然傷耗體液， 甚晰熱灼肝腎真陰， 引起真陰不足， 肝腎真明欲竭， 虛風內動等諸種正候， 疾病轉入慢性期， 病情延續數周或半年之久， 多因機體衰竭、真陰告蠍而死亡，

倖免者每多遺留有後遺症。 疾病到了此期肘， 在病情表現上又有三種輕重不同的證候類型：火熾陰虛證， 表現為身熱不逞， 心煩不得臥， 舌紅苔黃， 脈細數， 腎陰耗損證， 表現為低熱， 手足心熱甚於手足背， 口千， 咽幹， 神倦， 耳聾， 失語， 舌質絳幹枯萎， 脈虛大或結代；肝腎陰虛、虛風內曲證， 症見低熱， 神倦， 耳聾， 舌幹齒黑唇裂， 筋脈拘急攣縮， 伸展不利， 手足蠕動、震顫， 或乎足搞搦， 心中悸動不安， 舌質紫晦枯萎， 脈虛而結代， 時時出現脫竭危象。