創傷是否需要內治，有哪些內容？

創傷又稱金傷， 古稱金瘍。 由於外來暴力作用而使瘦肉破裂、絡脈筋骨斷裂以致出血等， 多因銳器或物體的壓砸撞擊等直接作用于肢體面成。 嚴重者， 不僅出現流血不止， 而且可以引起暈厥等。 由予斟傷的輕重不同而表現症狀亦有所差異。

1、輕度創傷。 僅肢體的局部皮膚裂開， 流血疼痛。

2、嚴重創傷。 肢體創口面積較大、皮、肉、筋、骨斷裂， 每因失血過多而導致氣隨血脫。

3、複雜創傷。 皮破肉綻， 局部腫痛， 伴有發熱惡寒或合併骨折。

4、創傷億膿創傷後， 傷口經久不愈， 疼痛流膿， 並伴有食欲不振， 面色無華等症狀。

根據以上不同情況，

不但要採取創口的清創、止血、去汙、包紮等外治， 而且還須結合內治， 並按損傷的新舊、輕重、緩急及虛實等情況進行辨證施治。 輕度刨傷， 傷口出血不多， 外敷如聖金刀散而包紮。 有瘀血腫痛者， 治宜消腫散癖， 活血止痛， 方可選用三黃寶臘丸、黎峒丸之類。 若傷口雖經處理， 但周圍仍有紅腫熱痛者， 治宜清熱解毒， 方劑可選五味消毒飲。 破傷後， 傷口未合， 感受風毒之邪， 侵入肌腠經脈， 營衛不得宣通， 而致筋拘急， 出現破傷風者， 治宜祛風鎮痙， 可內服玉真散。

如果刨日潰爛、腫痛， 症見寒熟、詁妄、便秘、小便發黃， 脈數者， 可用犀角地黃湯或清瘟敗毒飲治療。 若刨口經久不愈， 且有化膿的趨勢， 是屬於正虛邪盛， 治宜扶正祛邪，

選用十全大補湯佐以化毒清熱之品。 若刨傷後因出血過多， 傷患表現眼花， 視物模糊， 脈虛緩者， 治宜補氣養血， 選用八珍湯或當歸補血湯。 素體虛弱、營養欠佳， 傷及血林， 氣血受阻， 肌肉失去靛井， 傷口不能生肌收歙， 治宜補氣生血， 選用人參養榮湯、八珍湯。