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急性菌痢的臨床分型

細菌性痢疾(bacillarydysentery)是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病, 好發于夏秋季。 臨床主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、裡急後重和黏液膿血便, 嚴重者可發生感染性休克和(或)中毒性腦病。 本病急性期一般數日即愈, 少數病人病情遷延不愈, 發展成為慢性菌痢, 可以反復發作。

休克型(周圍迴圈衰竭型):主要表現為感染性休克。 由於全身微血管痙攣, 而有面色蒼白、皮膚花斑、四肢肢端厥冷及紫紺, 早期血壓可正常, 但亦可降低甚至測不出;脈搏細速甚至觸不到。 可伴有少尿或無尿及輕重不等之意識障礙, 此型較常見。

腦型(呼吸衰竭型):此型較嚴重,

病死率高, 以嚴重腦症狀為主, 由於腦血管痙攣引起腦缺血、缺氧、腦水腫及顱內壓升高, 嚴重者可發生腦疝。 表現為煩躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐, 瞳孔大小不等, 對光反應遲鈍或消失, 亦可出現呼吸異常及呼吸衰竭。

混合型:具有以上兩型的表現, 為最兇險類型, 病死率很高。

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