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普通型流行性腦脊髓膜炎

2017-03-05 6

流行性腦脊髓膜炎絕大多數為普通型。 前驅期主要表現為上呼吸道感染症狀， 如低熱、鼻塞、咽痛等， 持續1～2天， 此期易被忽視。 敗血症期多數起病後迅速出現高熱、寒戰、體溫迅速高達40℃以上， 伴明顯的全身中毒症狀， 頭痛及全身痛， 精神極度萎靡。 幼兒常表現哭鬧、拒食、煩躁不安、皮膚感覺過敏和驚厥。 70%以上皮膚黏膜出現瘀點， 初呈鮮紅色， 迅速增多， 擴大， 常見於四肢、軟齶、眼結膜及臀等部位。 本期持續1～2天后進入腦膜炎期。 腦膜腦炎期， 除敗血症期高熱及中毒症狀外， 同時伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安，

以及頸項強直、凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性等腦膜刺激征， 重者譫妄、抽搐及意識障礙。 有些嬰兒腦膜刺激征缺如， 前囟未閉者可隆起。 本期經治療通常在2～5天內進入恢復期。 恢復期， 經治療體溫逐漸下降至正常， 意識及精神狀態改善， 皮膚瘀點、瘀斑吸收或結痂癒合。 神經系統檢查均恢復正常。 病程中約有10%的患者可出現口周皰疹。 患者一般在1～3周內痊癒。

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