鑒別診斷瘧疾

一般非典型瘧疾應與下列疾病相鑒別。

敗血症

瘧疾急起高熱， 熱型稽留或弛張者， 類似敗血症。 但敗血症全身中毒症狀重；有局灶性炎症或轉移性化膿病灶；白細胞總數及中性粒細胞增高；血培養可有病原菌生長。

鉤端螺旋體病

本病流行多在秋收季節， 與參加秋收接觸疫水有密切關係。 臨床典型症狀“寒熱酸痛一身乏， 眼紅腿痛淋巴大”可供鑒別。

絲蟲病

急性絲蟲病有時需與瘧疾鑒別， 鑒別主要依離心性淋巴管炎， 血片中找到微絲蚴。

傷寒、副傷寒

一般起病不急， 持續高熱， 常無寒戰及大汗， 有聽力減退，

急性血吸蟲病

來自流行區， 近期接觸過疫水， 有皮疹， 嗜酸性粒細胞明顯增高， 血吸蟲皮試陽性， 大便孵化陽性， 即可確診為血吸蟲病。

其它如粟粒性結核、膽道感染引起的長熱程發熱也要注意鑒別。

腦型瘧疾

本病發生易與流行性乙型腦炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。 通常要仔細反復查找瘧原蟲。 毒痢還應做糞常規、培養。 一時弄不清可先用抗瘧藥治療以等待結果。

黑尿熱應與急性溶血性貧血鑒別， 如胡豆黃；陣發性血紅蛋白尿。