二、常見的口服降糖藥有哪些
三、降糖藥物的服用方法
吃降糖藥拉肚子是怎麼回事
1、吃降糖藥為什麼拉肚子
有些糖尿病患者服用阿卡波糖降糖藥,有可能出現腹脹、腹瀉等消化道症狀,是由於這類藥物屬於抑制小腸的α葡萄糖苷酶,降糖機理是通過抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相應減緩,從而減少餐後高血糖,故常用於治療餐後血糖較高的患者。
2、糖尿病吃二甲雙胍就拉肚子
服用二甲雙胍頭一兩周,尤其是空腹服藥,有10%-20%的患者會出現胃腸道不適,包括噁心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬味、腹瀉等。
服藥期間稍作注意就可以減輕或者避免這些胃腸道的不良反應:
不要在空腹或飯前服藥,在進餐過程中服用。 這樣,藥物的吸收並不會受到影響,而不良反應會顯著減少。 對於剛剛開始服用二甲雙胍的患者,可以在第一周的晚餐時服用一次藥物。
這些不良反應常與劑量有關,可以在醫生的指導下調整用量,從小劑量開始。
使用腸溶片、緩釋片等劑型。 這些劑型比起普通劑型來說,引起的胃腸道不良反應更少。
3、降糖藥的副作用
降糖藥共同的副作用為低血糖。
雙胍類:雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,容易導致消化不良,嚴重時可能會導致酮尿和乳酸酸中毒。 單獨用藥不會發生低血糖。
磺脲類:低血糖。 白細胞減少。 可出現嗓子痛,伴有寒戰的高熱,有口腔炎、全身酸懶等症狀。 應去醫院檢查白細胞,如白細胞減少,則更換藥物。 溶血性貧血。 尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發熱,顏面發白,疲勞無力。
常見的口服降糖藥有哪些
1、磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬於磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優降糖、美吡達(優達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合於較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。 降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。 二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑屬於第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐後血糖。
4、胰島素增敏劑主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發揮作用的。 主要有文迪雅等但價格較高。
降糖藥物的服用方法
1、雙胍類藥物
於進餐中服用鹽酸二甲雙胍、格華止、美迪康等雙胍類藥物。 作用是可減少肝糖原的輸出。
2、磺脲類胰島素促分泌劑
於餐前20~30分鐘內服用。 甲苯磺丁脲(D-860)、格列本脲(優降糖、消渴丸)、格列吡嗪(優噠靈、美吡達、迪沙、瑞易寧)、格列齊特(達美康)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(亞莫利)等。 作用是可刺激胰島B細胞分泌胰島素。
3、非磺脲類胰島素促分泌劑
於餐前15分鐘服用那格列奈。
4、葡萄糖苷酶抑制劑
於開始進餐吃第一口食物時嚼服。
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。
作用是延緩葡萄糖和果糖等的吸收,從而可降低患者的餐後血糖。
5、噻唑烷二酮類
於早餐後服用。 匹格列酮(艾可拓)、羅格列酮(文迪亞、愛能、維戈羅)等。 作用是增強胰島素在外周組織內的敏感性,並能減輕患者的胰島素抵抗。
