阿米巴痢疾的臨床表現

阿米巴痢疾是一種傳染病， 其病原體為痢疾內變形蟲為人體唯一致病性阿米巴， 屬於原生動物門， 肉足綱， 根足亞綱。 身體僅由一個細胞構成， 沒有固定的外形， 可以任意改變體形。 同時也能在全身各處伸出偽足， 主要功能為運動和攝食。 在人體組織及糞便中有大滋養體、小滋養體和包囊三種形態。 當人體抵抗力降低時， 痢疾內變形蟲在腸道內， 破壞腸壁， 或侵入其它器官。 滋養體在體外抵抗力薄弱， 易死亡。 遇到不利條件會形成包囊排出體外。 包囊對外界抵抗力強。

阿米巴痢疾臨床表現多樣， 與感染的數量、感染部位和機體抵抗力有關。

急性阿米巴痢疾（普通型）：起病稍緩、腹痛、腹瀉、大便量中等， 帶血和粘液， 色暗紅如果醬樣、有腥臭味， 右下腹部可有壓痛。 暴發型阿米巴痢疾：起病急， 中毒症狀明顯、高熱、腹痛、腹瀉， 大便每日數十次， 甚至失禁， 大便為水樣或血水樣便， 奇臭， 可有脫水、電解質紊亂、休克。 慢性阿米巴痢疾：常為急性型的持續， 病程超過數月， 症狀持續存在或反復發作。 無症狀排包囊型（亦稱原蟲攜帶狀態）：無症狀， 大便檢查可見溶組織阿米巴包囊。 臨床診斷病例和確診病例不但需具備該病的臨床表現， 還需具備糞便檢查陽性結果， 急性及暴發型糞便塗片檢查可見大量紅細胞。 少量白細胞和溶組織阿米巴滋養體， 慢性型可查到滋養體和包囊， 排包囊者可查到阿米巴包囊。 起病緩慢， 全身症狀較輕， 而以腹痛、腹瀉為主。 腹痛多在右下腹。