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黑熱病的發熱特點

黑熱病又稱內臟利什曼病(VisceralLeishmaniasis), 是由杜氏利什曼原蟲引起、經白蛉傳播的慢性地方性傳染病, 臨床上以長期不規則發熱、進行性脾腫、消瘦、貧血、白細胞減少及血漿球蛋白增高為特徵。

發熱是本病最主要的症狀之一, 患兒通常表現為不規則發熱, 若發熱較重還常伴見寒戰, 有時發熱經幾周可自然緩解, 但以後又復發。 本病發熱的另一特點是, 患兒在發熱期間除乳幼兒常有煩躁不安外, 急性病容多不明顯, 患兒精神尚好, 但可漸見腹部膨大, 身體亦漸消瘦。

除發熱外, 本病主要還表現為肝脾腫大, 尤以脾臟腫大出現為早,

且較明顯。 此外尚可見貧血, 表現為血紅蛋白、紅細胞、白細胞和血小板均減少。 病情嚴重者尚可出現口腔炎、壞死性齒齦炎、支氣管炎、中耳炎、菌血症等併發症。

總之, 本病雖以發熱、肝脾腫大、貧血等為主要表現, 但臨床尚需與傷寒、瘧疾、血吸蟲病等相鑒別。 若需明確診斷, 除詳細詢問、觀察其臨床症狀外, 必須查到杜氏利什曼原蟲, 通常採用骨髓穿刺的方法, 陽性率可達90%左右。

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