黑熱病發病機理

無鞭毛體在巨噬細胞內繁殖， 使巨噬細胞大量破壞和增生。 巨噬細胞增生主要見於脾、肝、淋巴結、骨髓等器官。 漿細胞也大量增生。 細胞增生是脾、肝、淋巴結腫大的基本原因， 其中脾腫大最為常見， 出現率在95％以上。 後期則因網狀纖維結締組織增生而變硬。 患者血漿內清蛋白量減少球蛋白量增加， 出現清蛋白、球蛋白比例倒置。 球蛋白中IgG滴度升高。 血液中紅細胞、白細胞及血小板都減少， 這是由於脾功能亢進， 血細胞在脾內遭到大量破壞所致。 此外， 免疫溶血也是產生貧血的重要原因。 利什曼原蟲在巨噬細胞內寄生和繁殖， 其抗原可在巨噬細胞表面表達。 宿主對利什曼原蟲的免疫應答屬細胞免疫， 效應細胞為啟動的巨噬細胞。 通過細胞內產生的活性氧殺傷無鞭毛體。 含有無鞭毛體的巨噬細胞壞死可清除蟲體。 近年來有研究表明， 抗體在宿主殺傷利什曼原蟲的過程中也起了作用。