血吸住蟲病的臨床表現

根據患者的感染度、免疫狀態、營養狀況、治療是否及時等因素不同而異。 日本血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三期。 當尾蚴侵入皮膚後， 部分患者局部出現丘疹或蕁麻疹， 稱尾蚴性皮炎。 當雌蟲開始大量產卵時， 少數患者出現以發熱為主的急性變態反應性症狀， 常在接觸疫水後1～2月出現， 除發熱外， 伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多， 糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結果陽性， 稱急性血吸蟲病。 然後病情逐步轉向慢性期， 在流行區， 90％的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病， 此時， 多數患者無明顯症狀和不適，

也可能不定期處於亞臨床狀態， 表現腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。 一般在感染後5年左右， 部分重感染患者開始發生晚期病變。 根據主要臨床表現， 晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒三型。 一個病人可兼有兩種或兩種以上表現。 在臨床上常見是以肝脾腫大、腹水、門脈高壓， 以及因側支迴圈形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。 晚期病人可併發上消化道出血， 肝性昏迷等嚴重症狀而致死。 兒童和青少年如感染嚴重， 使垂體前葉功能減退， 及其他因素可影響生長發育和生殖而致侏儒症。 因肝纖維化病變在晚期常是不可逆的， 並且對治療反應甚差， 從而導致臨床上難治的晚期血吸蟲病。