腦型肺吸蟲病的中樞神經系統損害主要是成蟲或童蟲移行所致， 蟲卵所致病變意義不大。 嚴重感染者蟲體可循縱隔而上， 由頸動脈上升， 經破裂孔進入顱內。 蟲體多自顳葉或枕葉底部侵入大腦， 以後也可侵犯白質， 累及內囊、基底節、側腦室， 偶爾侵犯小腦。 病變多見於右側半球， 但也可經腦室或胼胝體向對側移行。 腦型肺吸蟲病的病理過程分為三期。
腦型肺吸蟲病的病理過程
1、浸潤期或組織破壞期， 蟲體腦內移行造成機械破壞及出血， 尚可因毒素刺激產生腦膜炎、腦炎， 有時還可形成邊界不清的肉芽腫。
2、腦型肺吸蟲病的病理過程囊腫或膿腫期， 被蟲體破壞的腦組織逐漸產生反應， 在肉芽腫周圍形成包膜其中心壞死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液體， 內可有蟲體和蟲卵。
3、腦型肺吸蟲病的病理過程纖維瘢痕期， 此期蟲體已死亡或移行至他處， 囊液被吸收， 肉芽組織纖維化或鈣化， 受累的皮質或皮質下結構萎縮腦溝和腦室擴大。
由於蟲體可在腦組織內穿行造成多次損傷， 故上述各期病理變化可同時存在。 在少數情況下， 蟲體也可經腹腔侵入腰大肌和深層脊肌， 通過附近椎間孔進入脊髓腔形成囊腫壓迫脊髓， 造成運動感覺障礙， 嚴重者引起橫截性脊髓炎， 甚至發生截癱。
