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癤 辨證論治 內治法

(一)熱毒蘊結多見於氣實火盛患者。 輕者癤腫只有1-2個, 也可散發全身, 或簇集一處, 或此愈彼起;伴發熱, 口渴, 溲赤, 便秘;舌紅, 苔黃, 脈數。

辨證分析:感受熱毒之邪, 熱毒蘊于肌膚以致營衛不和, 經絡阻隔, 氣血凝滯, 故見癤腫, 熱毒內蘊, 故有發熱、口渴、溲赤、便秘等症。

治法:清熱解毒。

方藥:五味消毒飲加減。 大便於結者, 加生大黃瀉熱通腑。

(二)暑濕蘊結髮于夏秋季節, 好發於頭面、頸、背、臀部, 單個或多個成片, 癤腫紅、熱、脹、痛, 抓破流膿水;伴心煩, 胸悶, 口苦咽幹, 便秘, 溲赤等;舌紅, 苔黃而膩, 脈滑數。

辨證分析:暑濕熱毒之邪蘊阻肌膚而成暑癤;暑濕蘊遏,

體內熱氣不得外泄, 濕熱內鬱而有心煩、胸悶、口苦、咽幹、便秘、溲赤等症。

治法:清暑化濕解毒。

方藥:清暑東加味。 熱毒盛者, 加黃芩、黃連、生山梔清熱瀉火;小便短赤者, 加六一敵清熱利尿;大便秘結者, 加生大黃瀉熱通腑。

(三)體虛毒戀癤腫散發於全身各處, 此愈彼起, 不斷發生, 癤腫較大, 易轉變成有頭疽, 癤腫顏色暗紅, 膿水稀少;常伴低熱, 煩躁口渴, 或乏力肢軟;舌質紅, 苔薄黃, 脈細數。

辨證分析:正氣虛損則衛外不固, 抗邪無力, 易感受邪毒而致皮膚癤腫, 氣血不足, 不能釀化, 故膿水稀少;正虛毒戀, 故遷延不愈;低熱、煩躁、口渴為陰虛內熱之症;肢軟乏力為氣虛之象。

治法:扶正解毒。

方藥:四妙東加減。 陰虛口渴甚者,

加天冬、玄參、麥冬養陰生津。 如有消渴等病者, 應積極治療原發疾病。

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