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缺血性心肌病的臨床表現

缺血性心肌病在中醫學中屬“心悸”、“怔忡”、“水腫”、“喘咳”、“痰飲”、“胸痹”等範疇。

缺血性心肌病的臨床表現:

(一)充血型缺血性心肌病

1.常見於中、老年患者, 有明顯冠心病病史, 以男性居多, 症狀一般逐漸發生。 心絞痛是患者主要症狀之一, 但隨心力衰竭的出現, 心絞痛可逐漸減少乃至消失。

有心臟擴大和心力衰竭表現。 勞累性呼吸困難為常見症狀, 嚴重者可有端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。 亦常有疲乏無力、虛弱等表現, 晚期可發生水腫和腹脹。

2.體檢可發現頸靜脈怒張, 肺部囉音, 肝臟增大。 心臟擴大, 以左心室為主,

心尖搏動向左下移位。 第一心音正常或低鈍, 心尖部可聞及第三心音和第四心音。 如合併肺動脈高壓, 則肺動脈第二心音亢進。 心尖部常聞及收縮期雜音, 系二尖瓣返流所致。 心電圖示有竇性心動過速、室性早搏和心房纖顫等心律失常表現。

(二)限制型缺血性心肌病

1.患者常有勞累性呼吸困難和心絞痛, 因此活動受限。

2.患者可無心肌梗塞。

3.有氣短、乏力等症狀。

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