發病前可能有勞累、感冒、精神刺激、煙熏、受寒、受熱、分娩等誘因。 按起病情況, 可分為急型、亞急型、慢型和潛在型四型。
一、急型起病突然, 常為潛在型或慢型急性發作, 也可由健康人突然發病, 發病前常有上述誘發因素, 起病後迅速發展為心原性休克, 嚴重心律失常或急性心功能不全。
二、亞急型發病較急型略慢, 多見於兒童。 患者常有咳嗽、氣急、精神萎靡、亞心、嘔吐、頭暈等症狀, 體征與急型相似。
三、慢型(癆型)起病緩慢, 多為健康人在不知不覺中發病, 也可從急型或亞急型衍變而來。 臨床上以慢性心功能不全為主要表現,