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自發性血胸

【概述】

系由於胸膜腔內含有小動脈的粘連帶被撕斷所致。 粘連帶多位於肺尖部, 附近常伴有肺氣泡, 當肺內壓升高肺泡破裂, 出現自發性氣胸, 氣胸壓迫肺而撕斷血管, 多與氣胸同時出現。

【診斷】

1.發病誘因為咳嗽或用力摒氣。 起病突然, 患側胸痛、胸悶、氣急, 出現休克症狀。

2.X線檢查呈現氣液征。

3.胸腔穿刺抽出氣與血液後可確定診斷。

【治療】

1.症狀較輕, 失血量不多, 可用反復胸穿抽血、抽氣或行閉式引流治療。

2.出血較多, 在補充血容量後休克不能糾正, 或胸腔引流管持續出血、漏氣不止, 引流血量每小時達100ml以上,

持續2~3小時不減, 或引流管流量不多, 而胸內積血出現壓迫現象者, 均需急症開胸止血, 清除積血, 尋找出血點縫合處理。

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