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急性膿胸的症狀

胸膜腔受化膿性病原體感染, 產生膿性滲出液積聚, 稱為膿胸。

臨床表現和診斷

常有高熱、膿快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白細胞增高等徵象。 積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰症狀。 體檢患側語顫減弱, 叩診呈濁音, 聽診呼吸音減弱或消失。 嚴重者可伴有發紺和休克。 X線胸部檢查患部顯示有積液所致的緻密陰影。 若有大量積液, 患側呈現大片濃密陰影, 縱隔向健側移位。 如版液在下胸部, 可見一由外上向內下的斜行弧線形陰影。 膿液不多者, 有時可同時看到肺內病變。 伴有氣胸時則出現液面。

若未經胸腔穿刺而出現液面者, 應高度懷疑有氣管、食管瘺。 超聲波檢查所示積液反射波能明確範圍和準確定位, 有助於腋胸診斷和穿刺。 胸腔穿刺抽得膿液, 可診斷為版胸。 首先觀察其外觀性狀, 質地稀稠, 有無臭味。 其次是作塗片鏡檢、細菌培養及藥物敏感試驗, 以指導臨床用藥。

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