胸壁結核的臨床症狀及診斷

早期胸壁結核沒有明顯症狀， 起初可為不紅無熱的膿腫， 亦可能有輕微疼痛， 但無急性炎症徵象。 在按壓時可能有波動感， 穿刺可抽出乳白色膿液或少量乾酪樣物質， 塗片或普通培養無化膿細菌可見。 病變繼續發展， 腫塊逐漸長大、變軟、穿破皮膚， 形成久不癒合的慢性竇道， 長期流膿。

在胸壁疾病中， 最常見的是胸壁結核， 因此， 對沒有急性炎症之胸壁包塊或已有慢性竇道形成者， 就考慮胸壁結核之診斷。 如患者肺部或其他器官亦有結核病， 診斷為胸壁結核可能性就更大。 最可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結核桿菌；或取竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。

X線檢查對胸壁結核的診斷很有説明， 有可能顯示肺或胸膜的結核病變、肋骨或胸骨的破壞， 胸壁軟組織陰影。 但肋軟骨病變常常不能在X照片上顯出。