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膈疝診斷鑒別

1.創傷性膈疝一般來說診斷不太困難, 可根據胸腹部口部位, 子彈或刀刺傷進入體內的部位和方向, 彈道入口與出口的情況, 大致可判斷體內所經過的解剖途徑, 並由此推測膈肌有無損傷。 創傷性膈疝的胸腹部X線檢查, 對於疝入胸腔內的腸曲極易辨認, 膈下游離氣體的存在, 提示腹內臟器穿孔, 但由於胸內積液和積氣, 有時難以顯示膈肌的破裂和疝入胸內胃腸的存在。

2.先天性膈疝按疝入胸內的不同臟器, 胸部叩診可呈濁音或鼓音, 患側呼吸音減弱或消失, 有時胸部可聽到腸鳴音, 心臟和氣管向對側移位,

腹部平坦柔軟, 嬰兒蛙腹消失。 先天性膈疝的胸部X線檢查可顯示患側胸部充氣的胃泡和腸曲, 肺組織受壓和心臟縱隔移位。 少數病例必要時作鋇劑灌腸檢查可明確診斷。

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