毛地黃

【別名】 毛地黃 ,洋地黃
【外文名】Digitalis
【適應症】 治療各原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等
【用量用法】
飽和量：口服０．７～１．２ｇ。 飽和量的給予有緩給和速給兩種方法：(1)緩給法：用於２周內未用過洋地黃類藥物的輕型慢性心力衰竭病人， 成人每次０．１ｇ， １日３～４次， 直至全效量；小兒將飽和量平均分２～３日服完；(2)速給法：用於２周內未服用強心甙而病情較急者， 成人每次０．２ｇ， ４～６小時１次， 可在２４小時內給完飽和量；小兒首次服飽和量的１／３， 其餘分３～４次服， 每４～６小時１次（目速給法選用速效強心甙， 如毒毛花甙Ｋ等， 因洋地黃快速給藥欠安全，

今已少用）。 維持量：成人口服每日０．０７～０．１ｇ；小兒飽和量的１／１０， 每日１次。 極量， 口服１次０．４ｇ， １日１ｇ。
【注意事項】
1.洋地黃排泄緩慢， 易於蓄積中毒， 故用藥前應詳詢服藥史， 原則上２周內未用過慢效洋地黃者， 才能按常規給予， 否則應按具體情況調整用量。 2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小， 每病人對其耐受性和消除速度又有很差異， 而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量， 故需根據病情、製劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。 3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭， 忌用或慎用強心甙。 心肌炎及肺心病者對強心甙敏感， 應注意用量。 4.強心甙中毒， 般會有噁心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應， 首先應鑒別是由於心功能不全加重， 還是強心甙過量所致， 因前者需加量， 後者則宜停藥。 如中毒一旦確診， 必須立即停藥， 並根據具體情況應用下列藥物：(1)輕者， 口服氯化鉀， 每次１ｇ， １日３次；若病情緊急， 如出現精神失常及嚴重心律失常， 則用１．５～３ｇ氯化鉀， 溶於５％葡萄糖５００ｍｌ中， 緩慢靜滴， 但腎功能不全、高鉀血症或重症房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽；(2)強心甙引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停博等， 可靜注阿托品１～５ｍｇ， ２～３小時重複一次；(3)洋地黃引起的室性心律失常， 以用苯妥英鈉效果較好。 對緊急病例， 一般先靜滴２５０ｍｇ， 然後再根據病情繼續靜滴１００ｍｇ或肌注１００ｍｇ， 此後可改口服， 每日４００ｍｇ分次服。 對非緊急病例， 僅口服給藥即可。 利多卡因亦可用於洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動。 5.應用強心甙期間， 或停用後７日以內， 忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物， 因為些藥物可能增加強心甙的毒性。 如同時需要使用鈣製劑， 可將強心甙劑量酌量減少（如減少１／３）， 鈣劑可口服， 也可在密切觀察下靜滴， 但不可靜注。 6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應， 引起心律失常， 對洋地黃毒甙則使其排泄增加， 故二者與利血平合用時須加警惕。
【規格】 片劑：每片０．１ｇ。