慢性粘連型心包炎的病理改變？

在慢性縮窄性心包炎中， 心包髒層和壁層廣泛粘連增厚和鈣化， 心包腔閉塞成為一個纖維疤痕組織外殼， 緊緊包住和壓迫整個心臟和大血管根部， 也可以局限在心臟表面的某些部位， 如在房室溝或主動脈根部形成環狀縮窄。 在心室尤其在右心室表面， 疤痕往往更堅厚， 常為0.2～2cm或更厚。 在多數患者中， 疤痕組織主要由緻密的膠原纖維構成， 呈斑點狀或片狀玻璃樣變性， 因此不能找到提示原發病變的特徵性變化。 有些患者則心包內尚可找到結核性或化膿性的肉芽組織。

由於時常發現外有纖維層包裹、內為濃縮血液成分和體液的區域的存在，

心臟外形正常或較小， 心包病變常累及貼近其下的心肌。 縮窄的心包影響心臟的活動和代謝， 有時導致心肌萎縮、纖維變性、脂肪浸潤和鈣化。