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心房間隔缺損應做哪些檢查?

體格檢查:大多數病人生長發育及膚色正常。 一部分病例體格比較瘦小。 由於右心室擴大可引致左側前胸壁隆起。 胸骨左下緣可捫到心臟抬舉性搏動。 胸骨左緣第2或第3肋間可聽到由於大量血液通過肺動脈瓣, 進入擴大的肺動脈而產生的噴射性收縮期雜音。 肺動脈第2音亢進, 固定分裂。 一部分病例在上述部位尚可捫到收縮期震顫。 在三尖瓣區可聽到由於血液快速通過三尖瓣而產生的舒張中期滾筒樣雜音。 呈現肺動脈高壓後, 肺動脈瓣區收縮期雜音減弱, 第2音亢進更明顯。 伴有肺動脈瓣關閉不全者胸骨左緣第2、3肋間可聽到舒張期雜音。
右心室高度擴大引致相對性三尖瓣關閉不全者, 在三尖瓣區可聽到收縮期雜音。 肺血管阻力增高, 左至右分流量顯著減少或呈現逆向分流的病例, 則心臟雜音不明顯, 且可能呈現紫紺。 晚期病例可呈現頸靜脈怒張、水腫、肝腫大等慢性充血性心力衰竭的體征。
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